女子因腹中长有30厘米巨大粘液性囊腺瘤紧张焦虑、痛苦不堪,经齐医附属二院普外科联合妇科、产科、麻醉科腹腔镜微创手术,成功解除病痛。
近日,39岁王女士因两个多月前感觉下腹部胀,尤其俯身做家务时更加明显,并伴有疼痛,隐约感觉下腹有一隆起包块。病人到当地医院检查发现其腹腔长一巨大肿瘤,最大直径近30厘米,如篮球大小。王女士知道这个消息后紧张不安,头晕心慌,四肢无力,回到家中更是焦虑失眠,不知如何是好,家人朋友四处求医,后经人介绍慕名来到齐医附属二院普外科一病区就诊。
普外微创手术领域权威专家王峰主任针对王女士的疾病,查体后,仔细看了CT,判断肿瘤虽然巨大,但呈现囊性,性质待定,应该手术,可以考虑腹腔镜微创手术,但作为非常规手术,肿瘤许多情况不明,加之患者有下腹部手术史,腹腔粘连侵犯不明,需谨慎处理。
王女士办理入院后,除常规进行手术准备,医生还对病变进行了妇科会诊和相关检查。病人入院后血压波动较大,心率经常突然升到150次/每分钟以上,失眠,针对王女士焦虑状态。佟松副主任医师带领管床医生反复进行心理沟通,帮助王女士消除紧张情绪,缓解恐惧心理,建立战胜疾病的信心。患者各项检查结果完善后,王峰主任带领团队进行了术前讨论和多学科会诊,讨论肿瘤可能的性质、比邻、来源,腹腔镜手术的可行性,从建立气腹、各戳卡位置选择到游离肿物、取出,可能遇到的比邻脏器、血管,每个细节都进行了深入精准讨论与推演,制定了哪些情况需要中转开腹的,开腹手术的方案,多学科讨论中麻醉科陈广柱副主任医师针对血压心率波动制定了处置方案,妇科、产科专家们针对可能的妇科脏器侵犯制定了游离保全方案。

在多学科诊疗团队的努力下,由王峰主任主刀的手术如期进行。麻醉开始过程病人血压、脉搏再次快速升高,陈广柱副主任医师最短时间稳定体征,建立气腹,置入戳卡,最大可能避开对肿物及其他脏器的损伤,当镜头进入腹腔,一个巨大的几乎完全占据盆腔的肿瘤呈现出来。输尿管,子宫附件和盆腔的大血管都被挤压移位,手术难度很大,但也在术前预判之中,肿物游离过程有条不紊,邻近妇科脏器在妇科、产科专家的配合下,最大限度进行了保全。
基于微创手术,王女士术后恢复迅速,第二日就可以离床活动,并排气,术后切口愈合良好,准备出院时,王女士一改入院时的紧张焦虑,心情轻松愉悦,特别为王主任和医务人员送来了锦旗表达感谢。
赵春阳