不忘初心 不断精进——复旦大学附属眼耳鼻喉科医院进修体会

时光荏苒犹如白驹过隙,在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院一年的进修生活已圆满画上句号。这里的学习生活使我开拓了视野,拓展了思路,让我终生受益匪浅。回想这一年的时光,思缕万千,遂写下这篇文章,与大家共享。

启程

2018年4月1日,带着科室领导的期盼和自己对眼科知识虔诚的心,我来到了复旦大学附属眼耳鼻喉科医院。可以进修眼科的医院很多,但是上海医生的严谨务实和医院团队的精诚、团结、求知、创新的精神真正吸引着我,这也是我当初选择这家医院进修学习的主要原因。

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院是国家卫生健康委员会所属唯一一所集医疗、教学、科研为一体的三级甲等眼耳鼻喉专科医院,在2018年全国权威的排行榜中,该院眼科居于全国第三名,医教研模式与国际化接轨。

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融入

我进修的主要亚专业方向是眼底疾病(在这里称为玻璃体视网膜组),在眼底组学习了半年之久,无论是这里的门诊、病房,还是手术室,都让我感触颇深。

眼底组是眼耳鼻喉科医院规模最大的组,眼底组门诊又进一步细化,分为糖尿病视网膜门诊、小儿视网膜疾病门诊、早产儿眼底疾病门诊、视神经疾病门诊、遗传性眼底疾病门诊、黄斑疾病门诊、眼外伤门诊等。每天的眼底疾病门诊患者非常多,最高峰时一位教授半天看到90位复杂眼底疾病患者,一般会延迟下班2-3小时。门诊的医技护分工明确,各司其职,就连每个楼层的保安也是认真负责,各个方面都是为医生更好地诊疗患者服务。

我有幸跟随我国著名眼底病学专家、眼科OCTA(OCT眼底血管成像)首席专家王敏教授学习黄斑疾病及视神经疾病,在他的门诊见识了大量的疑难眼底病例,如PAMM、Best、Leber、RP以及各种类型的视网膜脉络膜疾病等;还很荣幸地参加了美国神经眼科专家Radam教授举办的神经眼科学习班,收获颇多。

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病房方面也几乎做到了极致,这里的住院患者是全国各地的眼科疑难杂症患者,除急症外,一般患者1-2个月才能住院手术,而让我震惊的是平均住院日仅仅为2.2日。每天医生和护士都会办理大量的出院、住院、检查、手术,但他们始终忙而不乱、有条不紊地进行着。患者都是当天出院,当天出科,否则电子病历系统会自动锁死,不过不得不说上海的电子病历系统超级好用,一般一份病历全部写完半小时足矣,他们会把大量的时间用来讨论病情和查阅文献上,这点非常值得我们学习。

我在病房主要跟黄欣和陈玲两位教授,学习和管理了很多复杂的眼底疾病患者,如Coats、Fever、犬弓蛔虫病、内/外源性眼内炎、高度近视黄斑裂孔、各种复杂视网膜脱离等患者,对眼底手术的掌握又有了新的更深刻的认识。

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手术室也是眼科的重中之重。首先是眼科手术的管理,无论是手术眼的标记、消毒,还是连台手术的准备,这里都做到了既使术者的时间利用最大化,也使手术房间无菌消毒的严格化。手术医生中午都不休息,他们一般从早上查房后开始手术,一直到晚上所有手术结束,中间除了简单吃些工作餐外,其余时间都在高度集中地进行着各种复杂的手术。手术记录的书写全部由主刀亲自完成,所有手术全部录像直播,这样一是方便当手术出现意外后研究解决问题,另一方面也可以使低年资医生和进修医生观摩学习手术。这里的手术硬件皆为当前国内乃是世界最先进的仪器。

另外,我还专门轮转学习各种复杂白内障,跟着蒋永祥教授学习了各种复杂的晶体脱位及悬韧带功能不良患者的治疗,见识了各种MCTR及晶体手术方式,尤其是马方综合症等疑难白内障手术的处理,让我真切感受到了医学的魅力。

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复旦大学附属眼耳鼻喉科医院在住院医师和低年资医师的培养方面也是极其严格的。进入住院医师规范化培训基地的医生95%以上都是博士毕业,而且要经过笔试、面试等各层考核才能有机会进入基地。除了每天有高级职称医师查房讲课外,基地医生每周四晚上都有各个亚专业大咖教授的理论经验讲课,每周五早上都有高年资主治医师英文小讲课(主要是目前世界上最前沿的知识)。另外,每个专业组每月有1-2次疑难病例讨论,大家可以畅所欲言。这也是我收获最多的地方,不仅学习了疑难疾病,更加学习了各位教授、同仁诊断疾病的思路和方法。在手术操作方面,这里有专门的Wetlab模拟手术室,你可以练习手术操作的每一个步骤。在上海进修学习的福利还有,你可以每周都去参加各种学术及手术会议,真正领略各专业大咖的风采。

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腾飞——借助名师、感恩有你

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通过一年系统专业的学习,我的基础知识、疾病诊断和手术技巧等方面有了明显提高,学习到了很多平时工作中难遇的病例。感恩复旦大学附属眼耳鼻喉科医院,感恩王敏教授、蒋永祥教授、黄欣教授、陈玲教授等各位教授的悉心教导!在今后的工作中,我将不忘初心,不断精进,做一个合格的眼科医生。

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图文丨王 超

编辑丨张秀娟

审核丨王 涛