来源｜看医界据《新闻周刊》编辑
时值第二个中国医师节，央视《新闻周刊》做了一期《家门口，为何难有好医生？》的专题报道，其中对一位年轻诊所医生的采访，引起了业界关于中国医生执业状态变化的关注。
年轻医生为何离开三甲医院？
据报道，八年制本硕博连读的牟医生是个学霸，曾在北京一家顶级三甲公立医院一待就是十年。此间，她很努力地行医问诊，得到的却是患者的不开心，这让牟医生有种现实撞击理想的极大落差。后来，牟医生出国当了访问学者，发现国外医师很少把评职称挂在嘴边，医生水平只在于业务好坏。反观国内，公立医院的很多医生在高强度执业间隙，为了地位、保障和荣耀，拼命走着晋升之路。
回国后的牟医生再次面临职业选择。身为人母，而父母又年事已高，家庭需要她更多时间来兼顾，体制内职称晋升之路，虽然不适合自己，但显然有一定诱惑力。考虑到医院高强度的工作挤占了陪伴家人的时间，牟医生还是选择离开体制，一时间，铁饭碗的各项福利烟消云散。离开了体制，她该去哪儿？2009年以来，国家鼓励医生多点执业以及开办诊所，带来一波又一波医生创业潮，但这对于牟医生来说并非易事。
最终，牟医生选择加入了一家知名的私立连锁诊所，接受采访时她表示，以前在公立医院，一上午可能要看三十多或者四十个病人，一个上午不上厕所不喝水，基本摊到每个病人身上，接诊时间可能只有5分钟。而如今，每一个诊疗过程，沟通这个环节是特别重要的，“当你只有5分钟的时候，你可能只能传达出你的医疗决策，当你有20分钟沟通时间的时候，一方面我们主动去获取（知识），另外一方面，病人总会问你很多（问题）。”
实际上，据《看医界》了解，目前越来越多的青年医生开始尝试走出体制，而且备受一些知名私立医疗机构和医生集团的青睐。这些青年医生，往往是知名医学院校毕业，对于编制、体制一般很看得开，不容易被几十年后的所谓养老金差别所羁绊。
而且这些青年医生对于医生执业环境要求较高，对于目前的现状不满。一天看一百多病人，一夜开十台八台手术，公立医院连轴转的工作状态，阳光收入低……让这些青年医生在无尽的疲惫之外，还会陷入对于未来的迷惘。
而随着近些年中高端私立医院、诊所、医生集团的发展，能够为这些青年医生提供理想执业环境的载体越来越多，也就出现了越来越多青年医生加速走向市场的情况。
兼职创业遇尴尬困境
今年5月，国家卫健委、国家发改委、财政部、人社部和国家医保局制定了《关于开展促进诊所发展试点的意见》，其中提到，在北京、上海、成都等10座城市放开新办诊所的审批，此次试点简化了开办诊所的准入程序，由审批制改为备案制，也明确提出，鼓励在医疗机构执业满5年，取得中级及以上职称资格的医师，全职或兼职开办专科诊所。鼓励符合条件的全科医师，或加注全科医师执业范围的专科医师，全职或兼职开办全科诊所。
那么，医生兼职创业，公立医院的管理者能欣然接受吗？在这一期的《新闻周刊》里，也探讨了这一话题。社科院经济研究所副所长朱恒鹏认为，“这样的医生，他们如果想出来，一般院长是不太支持甚至是反对的。一周五天三天在医院上班，两天自己出去开诊所，医院管理的复杂性，内部的平衡很难，就是基本是一些要么是明确禁止，要么是一些有形的障碍和壁垒，反正其它方面无形的，你甚至可以去开诊所，但是你以后单位你就受歧视了，晋升职称的机会就没有。”
相较于完全从公立医院辞职，“牺牲”色彩不那么浓重的“兼职”，似乎是一个能够综合多方利益的好方法。然而，如同当年医生多点执业“叫好不叫座”一样，“兼职”也同样不能避免医生与执业单位产生纠纷。在专家看来，这背后折射的是，医生在身份上仍属于“单位人”而不是“自由人”的尴尬困境。
《新闻周刊》主持人白岩松最后介绍，200多万的在册医师看数量不多，可一旦能够流动起来，那能量就会增大很多倍。更重要的是，一旦流动起来，就和网约护士一样，会更靠近人群，让患者更方便的体验到优质医疗资源，同时也会帮助医生群体增长收入，要想成为优秀的医生，需要付出更长时间的校园学习，比同龄人一起步就少挣了好几年钱。
“如果平均工资只比社会的平均工资高一点点，性能价格比的确太低了，这也就难怪有很多的青年学子不愿意学医。而反过来，如果有尊重，有更高的收入，有很大的社会价值，就会有更多的年轻人走进医生的行列，成为我们每一个生命的保护者，所以，我们才是好的医疗改革的真正受益者。”