施救88岁老人后续 (医生抢救95岁老人)

来源:中国军网-解放军报

近日,在解放军第455医院肝胆外科蔡珍福主任、医疗和护理团队的精心治疗护理下,患有“胃窦”腺癌,曾命悬一线的“90”后老人康复出院。临行前,激动的老人紧紧握住蔡主任的手不愿松开……

我是“人民军医”

事情还得从今年1月底说起,92岁高龄老人董某被查出“胃窦”腺癌,它属于消化系统的恶性肿瘤。家人辗转多家医院寻医问诊,都因患者年纪太大,建议做保守的放射治疗,医生告知如果手术,风险非常高,甚至下不了手术台。子女们看着被病痛折磨的一天天消瘦下去的父亲,感到了深深的无助……

一天,老人的子女在朋友那得知,第455医院肝胆外科蔡珍福主任治得了这个病,他们决定放手一试。

“经我们检查和评估,虽然患者年纪大,但身体素质还不错,没有高血压、糖尿病等慢性病,通过手术治疗和精心护理,康复效果应该会很理想,你们就放心吧!”这样肯定的话语,从有40余年从医经历的蔡主任口中说出,老人的子女们松了口气。

有人要问蔡主任为什么敢收下这位高龄患者并为其进行手术?

“因为我是人民的军医啊。”这是源于一名军医对百姓的大医情怀,源于对自身医疗技术的高度自信,源于对医疗团队和护理团队的高度信任。

蔡珍福,擅长肝胆外科疾病的诊断和治疗,在国内率先开展小切口胆囊切除术和低创胆道探查原位缝合术。他是战区普外专业委员会副主任委员,肝胆外科专业委员会副主任委员,卫生系列学科带头人导师,全国《肝胆胰外科杂志》编委,获国家、*队军**、上海市科技进步奖和医疗成果奖12项,其研制的小切口胆切手术器械获4项专利。

必须冒这个险

胃窦处的巨大肿瘤物堵塞了食物进入胃部,导致患者无法进食,唯一的方法就是通过胃癌根治术切除肿瘤,再实施胃肠吻合手术来保证消化系统顺畅。为92岁高龄患者进行这样的手术在医院也是头一次,该类手术属三级以上手术,技术难度大、手术过程复杂,风险系数很高。

第455医院专家精心施救“90”后老人康复出院

蔡珍福主任与团队商讨制定手术方案 黄亚 摄

手术方案在讨论中被一步步论证通过,但事情远没有这么简单。在前期讨论中,团队中就曾出现过一丝“不和谐”的声音。

“目前患者不能进食,只能靠营养液来维持……”专家会诊时,负责患者的主治医师刘存官向专家团队介绍病情。

“主任,患者年纪大,建议实施胃肠吻合手术保证患者能够正常进食就行了,不然风险太高了!”有人这样委婉地劝说蔡主任。

胃癌,唯有切除才能治愈。蔡主任知道如果只做胃肠吻合手术,风险是很低,患者术后也可以进食,但肿瘤就会有进一步扩散的可能,如果再一次堵塞消化系统,患者禁不起第二次这样的折腾。

为了患者,蔡主任决定:“是险,但必须冒这个险。”

蔡主任从不做没把握的手术。术前,他像“排雷”专家一样,仔细研究推敲手术方案,把手术过程当作“排雷现场”,对可能出现“踏雷”“跳雷”“连环雷”的地点一一找到并做上标识,绝不放过任何一个疑点,绝不允许出现一点盲区。

一项项术前准备工作,按计划紧张有序地进行着。2月3日上午,蔡珍福和专家团队通力合作为老人实施了手术。在长达三个小时的手术里,蔡主任用手术刀巧妙的将“雷”一一排除,手术取得圆满成功,术后患者各项生命体征平稳。

“只有通过认真仔细地观察,才能发现患者病情的细微变化,才能更好地制定和调整治疗康复方案。”每一次查房,蔡主任都仔细交代和叮嘱。由于术后,老人自身免疫力降低,容易出现切口感染、肺部感染、胃肠吻合口瘘等并发症,蔡主任为了方便随时查看病人的病情,将患者安排住进靠近自己办公室的病房。

陪你一起“闯关”

对于高龄患者来说,选择手术,犹如闯关,风险值飙升。

手术后的第七天凌晨,患者突然出现消化道大量出血,脸色惨白,生命垂危,老人的子女一下子乱了阵脚。

“马上抢救!”值班医生立即将患者转入特护病房并联系血液中心紧急送血。医护人员积极有效地救治,把患者从“鬼门关”里拉了回来,老人苍白的脸色也逐渐恢复了血色。

“24小时监控患者的体温、脉搏、血压的变化情况……”患者转入特护病房后,该科护士长陈莉考虑到老人长期卧床,不能活动,很容易发生褥疮,要求护士做到“全天候”监控护理,在护理团队的精心照顾下,老人出院前身上没出现一点褥疮。

第455医院专家精心施救“90”后老人康复出院

护士准备为老人用药 黄亚 摄

在特护病房接受治疗期间,患者屡屡突发紧急状况,是医护人员的精湛医术和日夜守护,将患者一次次从死亡的边缘拉了回来。病情如此反复不定,让患者有了想放弃治疗的念头。

“老人家不要担心,你就安心的养病吧,我们陪你一起闯过这个关,加油!”该科的心理疏导员小高在患者的思想波动期与患者的家属一起,坚定了老人战胜病魔的信心。在与病魔抗争的这两个多月时间里,医护人员的全心全意照料和患者家属的不离不弃,老人终于“闯”过了这一关。

“老父亲已经拿掉鼻饲,可以正常进食了,谢谢你们。”前不久,老人已经康复出院,在电话回访中,病人的子女连连表示感谢。

第455医院专家精心施救“90”后老人康复出院