首次公立医院“国考”，运城市中心医院斩获省内同级医院第一名的背后——
坚持*党**建统领 以战略谋全局 以改革为动力
日前，从山西省卫健委传来消息：在2019年度，即首次公立医院绩效考核中，运城市中心医院以总分657.68的优异成绩跻身全省31所三级公立医院前三名，位居省内地市级医院第一名。
此次考核被业界公认为是公立医院的“国考”。它以贯彻*党**的健康中国战略，建立现代医院管理制度，提高医疗服务能力和运行效率，满足人民群众健康需求为目的。国家和省级绩效考核信息系统通过医疗机构上传的病案首页信息和年度财务报表获取各项绩效考核指标。在信息化支撑的基础上，用客观真实的数据答卷，是医院评审评价的重要依据，也是引导百姓选择就诊医院的重要指南。考核体系分医疗质量、运营效率、持续发展和满意度评价4个维度，由55项指标构成。
每一份收获都源于辛勤汗水的付出，每一个数据都是奋进力量的注脚。
做一家脱胎于战地医院的“红*医色**院”，市中心医院为民服务的“红心”与担当奋进的“初心”如蓬生麻中，不扶自直。近年来，市中心医院以价值观为引领，以战略谋全局，以改革为动力，走出了一条“刀刃向内、自我革命”的高质量转型发展之路，让红色基因绽放新时代光彩。
参展第二届医博会
狠抓医疗质量：打牢医院良性发展基石
医疗质量和安全是医院的生命线。近年来，市中心医院一手抓改革，以内涵建设为牵引，通过精细化管理提升医疗质量，加强医疗服务体系建设；一手抓改善，以问题为导向，通过优化流程、创新服务、科技支撑、宣传引导，努力为人民群众提供更高水平、更加满意的卫生和健康服务。
该院立足基础管理，真抓实干，按照《医疗质量管理办法》要求，完善“院科”两级质控体系，设立考核指标，用数据说话，考核到科室、到病种、到手术、到人。通过院级质控反馈带动科室质控，逐步打牢科室质控基础。
强化医疗核心制度落实：医务管理部门对值班交接班制度进行常态飞行检查（事前不通知被检查科室）；对全院疑难病例讨论制度和死亡病例讨论制度实行全覆盖跟踪质控；在落实首诊负责制度中，对急诊滞留患者实行强行分流科室的硬核举措……以事中实时质控为主代替事后终末质控，从粗放的行政化管理向精细化质控转型，确保医疗质量和安全，归档病历甲级率保持在95%以上。
提高急危重症救治能力：胸痛中心、卒中中心、创伤中心、房颤中心、高危孕产妇和新生儿救治中心“五大中心”建设步入正轨。胸痛中心建立并完善的急救药包、绕行急诊等一系列成熟的院内AMI（急性心肌梗死）优化救治流程和高效的绿色通道技术团队，加强了急诊科、导管室、CCU（重症心脏监护病房）的联动，患者从进入医院大门到心脏冠状动脉球囊扩张时间由110分钟缩短到60分钟以内。这一快速高效的流程已为200余例患者打开生命通道。此外，市中心医院卒中中心通过国家“高级卒中中心”认证，创伤患者救治中心目前正在进一步建设中。院内还成立产科安全管理领导组和危重孕产妇救治专家组，畅通危重孕产妇救治绿色通道……五大急救中心的高效运行，提高了急危重症患者的救治水平。
规范肿瘤治疗：医院针对胃癌、直肠癌、乳腺癌等肿瘤病种，成立了10个MDT团队（多学科联合治疗），每个团队分别以胃肠外科、肛肠科、乳腺科等科室牵头，同时联合介入科、肿瘤科、放疗科、影像科、病理科等，提出适合患者的最佳治疗方案，通过这种多学科专家组协作诊疗模式，实现了以病人为中心、以多学科专家组为依托的有机结合，实现从经验医疗向精准医疗的转变，保障癌症患者得到规范、个体化的诊疗方案。
普及优质护理，开设专科护理门诊：实行责任制整体护理模式，即每名患者有自己的责任护士，每名责任护士分管不同的患者，负责完成患者在住院期间的全部治疗护理、病情观察、康复指导、心理护理等工作。为患者提供全面、全程、连续的优质护理服务。同时，发展专科护士，开设专科门诊，目前共培养重症、助产、老年、急诊、手术室等19个重点部门专科护士130名，其中国家级37名、省级93名；成立PICC（中心静脉置管）、伤口、造口3个专科护理门诊，增加开诊频次，使肿瘤患者、慢性伤口患者、造口患者不用住院，在医院门诊就能得到方便快捷的护理服务。
检查结果互认：市中心医院检验、病理、影像三个科室连续三年取得室间质量评价“合格”以上水平，保证了患者检验检查结果的准确性、可比性和同质性。在此基础上，医院对59项检验检查项目在三级医院和医联体内实现数据共享和结果互认，合理有效利用卫生资源，降低患者就诊费用。三年来，为1671名就医患者节省检查费用15.3714万元。
药学服务蝶变：随着全面取消药品加成等政策的实施，药学服务从“以药品为中心”的供给阶段向“以患者为中心”的临床药学服务阶段转变。市中心医院优化药品目录，提高基药占比，控制自费药品占比。通过药师参加科室早*班交**、与主管医师共同查房，对重点患者建立药学病历，聘任国家级抗感染专家参与抗菌药物管理，对重点患者建立药学病历，依托合理用药软件，开展全方位处方医嘱点评等手段，2019年年底基药占比达46%，非医保药品占比降至8.64%，处方点评覆盖率97.38%；住院患者药占比下降到23.9%，三年来下降11个百分点，显著降低了患者的药品费用，减轻患者就医负担。
2018年，该院被国家卫健委授予“全国改善医疗服务示范医院”称号。
直升机应急救援演练
提升运营效率：打好“互联网+智慧医院”牌
从2016年开始，在医院领导班子的推动下，市中心医院通过“互联网+医疗健康”的理念，灵活运用互联网信息技术建设智慧医院，创新医疗服务模式，让数据多跑路，百姓少跑腿，缓解百姓就医难、就医繁问题。2019年3月5日，运城市中心医院与中国电信集团运城分公司签署协议，建立全方位、深层次战略合作关系，全面推动医院的信息化建设。
“智慧”破解“看病烦”“就医繁”难题。市中心医院借助互联网技术不断优化医疗服务供给侧与需求侧匹配度。以挂号为例，医院不仅加入“健康山西”预约诊疗服务平台，还开通了24小时医患通服务热线“96555”及自助一体机系统，方便患者通过互联网、手机、电话预约挂号。此外，患者还可以通过手机微信、支付宝或自助一体机在线完成缴费、就诊记录查询、处方诊断查询、智能导诊等多项事项，大大缓解了“看病烦”“就医繁”难题，有效缓解患者就医“三长一短”问题。
“互联网+”缓解基层找专家难。面对当前我国医疗卫生领域存在的医疗资源不平衡不充分发展的问题，市中心医院以对口支援、搭建医联体和远程诊疗平台等为抓手，促进优质医疗资源下沉。
在这其中，最鲜活的成功案例有这样两个：一个是依托医院本身雄厚的综合实力，市中心医院选派13名医护人员基层挂职，为我市县级集团医院注入活力，不断提高县域医疗技术和服务水平，促进了医联体各级医院的同质化发展。这样做既解决了基层医院专业人才素质不高、老百姓不信任的问题，又促进了优质医疗资源的下沉，基本实现了分级诊疗的设想。2018年，全国县域综合医改现场会在运城召开。会议期间，全国县域综合医改现场会观摩团专程前往市中心医院调研，对这种紧密型医联体合作模式表示肯定。
二是借助远程医疗中心平台，牵头与北京、西安等地医院组建专科联盟，并牵头成立了运城市城市医院医联体。通过远程诊疗，让患者足不出户就能享受到外地专家的优质医疗服务。
5月的一天，白内障患者老李在医务人员的搀扶下，走进市中心医院眼科门诊手术室，接受日间手术。当天，老李在眼科做完基本检查，经麻醉门诊确认可进行手术后，在不到3个小时的时间里做完手术。次日，经医生复查后，获准出院。
“以前做手术，怎么也得住院一星期，这次竟只入院一天，就能出院回家了。”坐在日间手术室的术后观察室，年近50岁的老李难以置信地说，“不仅住院时间短了，还省下几百元的医疗费。”
“日间手术最大的好处就是患者住院时间短了，医院的床位相对增多，可以治疗更多的危急重症病人。”市中心医院医务科主任牛钊峰介绍说，“过去，一个白内障患者术前需要先办住院手续，经检查各项指标合格后，再等待手术通知，前后可能需要7天甚至更长时间；现在白内障患者在眼科进行日间手术，从入院到出院可能就是两天时间，比过去少了至少4天，费用还减少了10%。”
日间手术最早源自欧美发达国家，是指选择一定适应症的患者，在1个至2个工作日内安排患者的住院、手术、手术后短暂观察、恢复和办理出院，患者不在医院过夜，是一种安全可靠的手术模式。但是，开展日间手术的医疗机构，必须拥有比传统大医院更为先进的就医流程、手术设备条件、专家团队以及术后随访系统。
2018年3月，市中心医院被国家卫计委确定为日间手术试点，是全省唯一的市级试点单位。接着，该院又将在西院区探索实施“日间输注”，简化化疗患者的就诊程序。肿瘤患者无需再花费3天时间办住院、化验、输液再观察，而是在预约登记系统成功预约后，“上午来上午走”，实现一天一张病床两人使用。同时，“日间输注”采用的简易病历，还大幅度减少医生工作量，提高了工作效率。
门诊大厅
发力持续发展：打造现代化区域医疗“航母”
“把人民健康放在优先发展战略地位，努力全方位全周期保障人民健康”“坚持用中国式办法解决医药卫生体制改革这个世界性难题”……当国家一系列的政策引领号召时，给医院带来的是新的发展形势和新的挑战机遇。
如何在医改浪潮中行稳致远，实现医院持续发展？“发挥区域医疗中心优势，全力打造黄河金三角区域现代化医疗航母”，成为市中心医院上下求索、不懈追求的具体践行。
2018年4月18日，运城市中心医院挂牌“山西医科大学附属运城医院、山西医科大学第八临床医学院”。以此为契机，山西医科大学进一步加强与运城市中心医院的合作，实现后者科研和医疗水平的整体增强，全面提升医院的核心竞争力，加快将市中心医院建设成为区域高水平的临床人才培养中心、临床医疗服务中心、临床医学研究中心、临床科技转化中心，尽早实现从普通诊疗型医院向省内一流的高水平学院型医院的转型。
同年11月，运城市中心医院集合临汾市人民医院、陕西渭南市中心医院、河南三门峡市中心医院，成立了晋陕豫黄河金三角区域医院联盟。联盟成立后，将以互联网、大数据、人工智能等信息技术为驱动，着重在现代医院科学管理、分级诊疗的推进、学科能力的提升、领军人才培养、重大事故和突发传染病的联防联控等方面加强合作与联系，充分发挥三级医院的专业优势和区域医疗中心的带动作用，让基层群众最大化享受医疗改革红利。
上接天线，下接地气。在医院自身发展上，市中心医院兼顾东院、西院整体利益，提出“一体两翼，协同发展”的战略思想，并自筹资金2.6亿元，启动二期工程建设。二期工程位于该院住院部东侧，预计将于2023年投入使用。该项目是一栋医疗综合楼，占地56亩，建筑面积7.35万平方米，地下二层、地上十六层，配备有儿童医学中心、VIP病房、医技检查中心、直升机停机坪等设施。目前，该院一期面积为14.3万平方米，加上二期面积，届时，市中心医院将蝶变成为一个总面积超过21万平方米、全方位扩容升级的现代化医疗“航母”。
“项目竣工后，将满足市中心医院作为区域医疗中心、医教研协同发展的各项功能需求，使医院在全省乃至晋陕豫黄河金三角区域的领先地位更加凸显。”市中心医院*党**委书记、院长高萍说。
与此同时，市中心医院充分发挥*党**建引领作用，始终将人才队伍建设、学科建设、教学科研能力建设放在关键位置，并进行了一系列探索，打造了一支高素质的干部队伍和强势学科，让医院肋生双翼，动力充足。
该院以设立院士工作站、博士后工作站、柔性签约等多种形式，三年来，共引进85名以运城籍为主不限于运城籍的全国各地有影响力的医学高端人才，涵盖全院98%的临床医技科室。与中国工程院院士、副院长樊代明合作成立了运城整合医学中心，全面加强该院与中国科学院、中国工程院陈志南院士专家工作站的全面合作，打造高层次创新平台，建立长效合作机制，推动产学研相结合。
2017年—2020年，该院共招聘各类人才515名，落实人才待遇，实施百名精英人才工程。从2017年开始，每年评出30名左右综合能力突出的领军人才、掌握应用新技术的创新人才、位居学科前端的科研人才、贡献突出的教学人才、能力超群的管理人才。经过三年的发展，目前已形成100名精英人才的队伍。2019年，17名医院骨干荣登我省“三晋英才”拔尖骨干、青年优秀人才榜单。名人名医效应凸显，为医院发展注入了不竭的活力。
另外，该院以临床药物试验基地为平台，以中心实验室建设为突破口，积极做好医教研协同发展。目前，已获省科技厅资助项目两项，院级基金项目立项26项，资助资金70万元，申报国家自然基金项目22项，全部通过山西医科大学审核。
2019年医师节颁奖晚会集体宣誓
收获满意度评价：打通“健康路”堵点
运城市中心医院人认为，以前到医院看病叫“求医”，在医疗资源不对等的情况下，病人求着医院、求着医生；现在应该叫“就医”，病人来看病不能委屈了他们。该院从患者角度，寻找医院在诊疗全过程中的痛点、难点和堵点，通过有针对性的措施和办法来提高患者的满意度，用实实在在的医疗服务实践，将“求医”到“就医”的转变变得触手而及。
信息不对称，不可逆交往以及资源的排他性，使不少公立大医院不可避免患有“大医院病”。作为全市唯一集医疗、教学、科研、预防、保健和康复于一身的现代化三级甲等综合医院，市中心医院坚持“以病人为中心”的服务理念，革除线性模式，推行一站式服务、最多跑一次服务。
“一站式服务中心”是目前国内优质医院普遍探索和推行的新型医疗服务模式。2019年，运城市中心医院将涉及医务科、门诊部、病案室、医保科等多个部门的数十项业务整合，筹备设立一站式门诊服务中心，实现患者“进门一站办理所有业务”的目标，合理简化患者就诊环节，让患者“少跑腿、快办事”。与此类似，该院还计划建立一站式住院服务中心，让患者在“一个窗口”办理住院结算、取药、医保审核等业务。以该院的“一站式”采血中心为例，在不增加人员的情况下，医院对检验科、遗传室、生殖医学科、皮肤科、核医学科等科室相关人员予以整合，采取各科室分时间段在检验科轮值的办法，让患者就医从“一对多”转向“一对一”。
在打造“一站式”就诊的过程中，医院还注重将服务不断深化，推广多学科诊疗模式。他们设置肺结节、乳腺结节、甲状腺结节多学科诊疗门诊，横向跨越乳腺科、影像科以及其他相关科室，患者一次挂号可以见到多个相关学科的专家，既加强多科协作、提高诊疗水平，又避免病人多次挂号、往返奔波，提高了诊疗效率和病人满意度，降低患者医疗负担，改善患者就医体验。
市中心医院成立了20个技术攻关小组。各个技术攻关小组都有明确的技术牵头人负责对照三级医院技术目录，发掘尚未开展的目录内技术项目，做到技术上人无我有、人有我优、人优我精。成立了消化内镜中心、肿瘤治疗中心、慢病诊疗中心、心电中心、影像中心等10个专科专病诊治中心，提高专病专治水平。
曾荣获“山西省道德模范”和“山西省劳动模范”等荣誉称号的人大代表杨春霞这样概括她在运城市中心医院的就医经历：“运城市中心医院是一家人民的医院，运城市中心医院的医生，是人民的好医生。”
2019年，运城市中心医院接诊门诊患者76万人次，住院患者7.3万人次，年手术人数4.1万人次，位居全省前列。其中风险高、过程复杂、难度大的四级手术占比达32%。
“把人民群众生命安全和身体健康放在第一位，提供更高水平医疗服务，持续提高人民群众获得感，使命光荣，任重道远。”高萍说，“今后，我们还将继续坚持*党**建引领，深化医疗供给侧结构性改革，不断提升群众就医的获得感。”