医疗纠纷真实案例分析 (通过医疗纠纷案例分析吸取教训)

一、患方陈述

原告因患有左肩周炎,于2018年6月11日到被告处中医骨科治疗,被告在既没有和原告签订《术前协议》,也没有做术前磁共振检查,更没有写明病史详细记录,草率地对原告左肩周部位强行按压。原告离院时,被告既不配任何药物,也不提示任何注意事项。原告当晚因左手臂中枢神经受肩骨压迫开始疼痛。

医疗纠纷真实案例分析,医疗事故纠纷案例

于是原告在2018年6月15日再次到被告处就医,被告才想起做磁共振检查并查出有肌肉撕裂,只是对原告做了理疗,并配了治疗肌肉撕裂和左手臂中枢神经因受肩骨压迫而造成疼痛的远红外消痛贴膏药等药物,原告左肩用膏药一直贴到左手指,接下来左手肩臂的疼痛越来越重。

在2018年6月28日原告第三次到被告处就医,被告也只是做个理疗,配点止痛膏药。三次的治疗,被告始终没有告知原告在治疗期间该注意的事项和预防措施,从而引起原告左手臂伸不直,左手指张不开,整个左手臂发紫,血管膨胀,一动也不能动。

在忍无可忍的情况下,原告于2018年7月3日至x第十人民医院就医,x十院专家经过认真细致的检查,得出的结论是:原告的左肩间隙比正常的狭窄,受到*力暴**的冲击,造成肌肉撕裂,神经也受到肩骨压迫由此疼痛。

二、患方观点

被告存在医生手法治疗粗暴、不规范;拍摄MR片的时候操作不规范,导致摄片不能反映真实病情;首诊过程中,医生亦没有尽到告知义务;被告违反法律规定未提供就诊时的监控视频等过错。

三、被告x医院辩称

原告在被告处治疗,鉴定意见都明确患者所述损害后果和被告无关。故不同意原告的诉讼请求。关于赔偿范围,护理费、营养费、后续治疗费无证据不认可。交通费认可34元。

四、市医学会鉴定意见

本例不属于对患者人身的医疗损害。x医院在医疗活动中存在对手法治疗后可能出现的反应告知不足的医疗欠缺,但与患者目前左肩关节活动部分受限不存在因果关系

医疗纠纷真实案例分析,医疗事故纠纷案例

五、医疗过错分析

1、2018年6月11日患者因左肩部疼痛、活动受限半年至医方骨伤科就诊。医方诊断左肩关节周围炎,医方诊治符合医疗常规。

2、阅片,6月15日(手法治疗后)左肩MR平扫提示未出现明显肩袖损伤的征象。该影像学图像符合临床要求,可作为临床判定依据。

3、医方的不足:医方就手法治疗后可能出现的反应(如可有疼痛加剧等)等,与患方沟通告知不足,但与患者目前状况不存在因果关系。

4、目前状况鉴定会现场体检,患者左肩关节前举、外展均部分受限。

5、患者经保守治疗,效果欠佳,外院予手术治疗。目前患者左肩关节活动部分受限,为老年肩周炎常见的症状之一。”

六、庭审意见

1、参考鉴定意见,本院对原告要求被告承担侵权责任并赔偿损失的诉讼请求,难以支持。

2、同时考虑到x市医学会鉴定意见提及被告对手法治疗后可能出现的反应告知不足的医疗欠缺。上述过错虽与损害后果无因果关系,但考量整个医疗过程及案件实际情况,被告应对原告作出适当补偿以衡平双方当事人的利益。

3、据此,本院酌情确定被告x医院补偿原告3,500元。鉴定费本院根据实际情况确定由原、被告各半承担。

医疗纠纷真实案例分析,医疗事故纠纷案例

七、法院判决

二〇二三年四月三日判决,对原告邹某民要求被告x医院赔偿各类经济损失的诉讼请求不予支持;被告x医院补偿原告邹某民3,500元。

【司法裁判案例】