我是皮肤科徐宏俊医生,我来现身说法了。

皮肤过敏,实际上是一个皮肤的变态反应或者叫超敏反应,涉及到的免疫反应机制非常的复杂,包括一型到四型四种变态反应,其中湿疹是四型迟发型变态反应,涉及到的炎性介质还是比较多的,因此,单单的口服抗组胺药物,可能效果并不太明显,因此需要外用抗炎作用的糖皮质激素乳膏来进行治疗。但是糖皮质激素乳膏用于面部的时候又不能够长期的使用,而且更不能使用强效激素用于面部湿疹的治疗。也可以使用钙调磷酸酶*制剂抑**比如他克莫司或者吡美莫司乳膏来进行治疗,但是这两个药膏也有一定的依赖性,在后期的时候不能够突然停药,需要间断的逐渐的停止使用。
同时面部湿疹的时候,如果时间久了,必然会伴有面部皮肤屏障功能损害。因此,除了抗炎以外,还需要关注修复皮肤屏障功能的问题,通常我们医生会外用一些具有保湿和修复皮肤屏障功能的医学护肤品来辅助治疗。
虽然我在门诊上经常看皮肤过敏的患者,而且这些患者告诉我他们的故事:他们皮肤过敏以后,特别的痒特别的痒,而且经常夜不能寐,严重影响了生活质量。
如果医生不能够感同身受,那么只是把患者的诊疗建议告诉完以后,叮嘱患者定期复查就可以了。但是我本人目前也正在经历着皮肤过敏,而且已经长达半年时间,心情有时候异常的烦躁。而且瘙痒明显的时候,脸上感觉到火辣辣的,非常的痒,有时候晚上睡觉的时候,不断的用手去抓脸,以至于我媳妇说我晚上睡觉时候使劲的抓。其实有时候我也能感觉到我的手在抓,但是睡梦中根本无法控制住自己,所以皮肤过敏,这种感觉真不好受。

因此,当我面部出现湿疹的时候,是我们新搬入我们新的门诊大楼的时候。我当时考虑到跟这个环境有很大的关系,但是没有办法不能够离开这个环境,可是我想测测到底是什么东西过敏呢?于是我做了抽血过敏原检测以及斑贴实验,分别检测了吸入性,食入性和接触性的过敏原,但是很遗憾都没有查到。
我现在外用的药物就是外用他克莫司乳膏,每天一到两次口服抗组胺药物,非索非那定口服止痒,配合外用薇诺娜或者法国依泉的舒缓保湿面霜来进行辅助治疗。然而当我睡眠不好,或者压力过大的时候,脸上的湿疹就会稍微严重一些,休息好一点,然后就会好很多,甚至脸上的湿疹会看不到。特别注意的是他克莫司乳膏刚开始使用的时候,脸上火烧火燎的,变得非常的红,而且有灼热感,甚至眼睛都有点不舒服,不过这个是他克莫司常见的副作用,一般几天以后就能够耐受。
我同时发现,如果吃火锅或者喝酒的时候,脸上的湿疹就会突然间变得很严重,非常的发热,而且有瘙痒,得持续好一阵子时间才会好转,也许是火锅的环境、喝酒的时候导致面部皮肤导致毛细血管扩张,进而出现这样的现象,所以我现在尽量控制吃火锅的频率和喝酒的频率。
既然湿疹无法根治,我就通过外用药物来缓解吧。一到月底的时候就是交稿的时间,需要完成好多个科普文章和交的稿子,也是我压力最大的时候。因此现在的我,正在经历着湿疹的折磨。
