现在越来越多的家长开始关注扁平足的问题，并且产生了很多疑问： 为什么我家小孩会是扁平足呢？扁平足是什么原因造成的呢？那有没有什么办法可以进行改善呢？
今天佑宝就跟大家聊一聊～
01
什么是扁平足？
足是人体重要的负重器官和运动器官， 行走时，足起着杠杆作用，以增加小腿向前的推力 ，足弓像弹簧一样传递运动中的作用力，使人行走时耗能最少而效率最高。
扁平足是临床一种较为常见的疾病，主要以足弓塌陷和消失为特征，多数患者没有明显症状 ，但在长久站立或行走后可发生足部疼痛，影响生活质量。
儿童、青少年是扁平足的高发人群，调查发现3~6岁学龄前期儿童单侧/双侧扁平足合计发生率达到59% ，且严重程度不一，部分表现严重的孩子若未及时发现并给予有效的干预，可逐渐发展至僵硬性平足，给患儿足部造成严重影响。
02
扁平足的成因
扁平足的形成既可以是先天的也可以是后天的，先天性扁平足相对少见，主要是由于先天性骨结构异常导致。
后天性扁平足的成因多种多样：
★ 儿童时期是足弓的主要发育期，此时足弓的发育状况尤为重要，对后续足弓的发育有重要影响。
有研究认为，多数儿童扁平足是生理性的，可能随着生长发育逐渐恢复正常；但其中部分孩子随年龄增长却越来越严重，并发育成僵硬性扁平足，就极易出现足部疼痛并引发全身骨骼问题。
★ 扁平足的发生可能还与长期缺乏锻炼产生。
运动在任何时期对于维护骨量都有重要意义，锻炼时的应力刺激可以促进骨骼发育。但随着电子设备的普及和学习压力的增大，儿童更多地以“静态”生活、电子娱乐为主，足部肌肉和骨骼缺乏必要的锻炼，足弓的生理结构日趋脆弱。
★ 足部生理结构的损伤也会导致扁平足的发生。
崴脚、骨折等情况有可能导致足弓有关韧带损伤或骨骼位置异常，影响足弓的正常生理形态，形成扁平足。
03
扁平足的诊断
体格检查发现 足内侧纵弓塌陷、足底扁平、前足背伸或外展、后足外翻 ，或者合并活动后 下肢疲乏、足疼痛 等症状即可诊断。部分孩子尤其是怀疑病理性扁平足者需要行足CT或者核磁共振检查。
04
扁平足的干预措施
健康宣教
向家长宣教导致扁平足的可能疾病因素 如马凡综合征、埃莱尔-当洛综合征、脑瘫、先天性跗骨黏合等 ，解释沟通扁平足的原因、日常锻炼及观察重点以及长期影响。
运动疗法
运动疗法是儿童较易掌握且有效的康复治疗方式 ，通过设计的趣味性运动来鼓励柔韧性扁平足儿童主动训练，如足趾/趾间抓物，在沙地或鹅卵石等高低不平的路面上行走，足跟和足尖交替行走等运动。
手法矫治
扁平足的手法矫治治疗主要包括足部软组织的处理和关节的整复 ，其无创、无痛等优点易被儿童所接受。手法治疗可以通过按摩、牵伸等方法减弱足底、小腿肌肉和筋膜的高张力状态；通过关节松动手法，还可促进舟骨复位。
其他康复训练
放松和锻炼足底筋膜：
扁平足通常会导致足底筋膜弹性缺失，从而引发足底的疼痛。 如用理疗球从足趾到足跟来回施加压力可缓解疼痛及放松足底筋膜 。
肌内效贴：
对于足底肌肉力量弱，长时间步行后存在足底疼痛的， 可使用肌内效贴改善其踝关节的屈伸运动范围、纠正关节异常的运动角度、提高踝关节做功能力 。
站立练习：
强化 足底三点支撑意识（重心前后左右偏移，感受足底承重变化） 。
站立位螺旋扭转：
足跟内翻、前足内旋、大脚趾用力下压地板 。
踝关节稳定训练：
站在不稳定平面单脚站立，保持踝关节正常轴线 。
步态调整：
纠正足部行走模式，尤其注意行走时要足跟偏外先着地 。
矫形足垫：
若为姿势性扁平足、舟骨突出青少年，或年龄较大的痉挛型扁平足， 可使用矫形足垫 。
手术治疗
若经上述保守治疗仍无效且严重影响正常活动的扁平足， 可以考虑手术治疗，以缓解症状和预防永久性畸形发生 ，提高生活质量。
05
如何预防扁平足呢？
1.参与适量的体育活动。
体育活动使足底肌肉和韧带得到锻炼，使得足踝功能行使正常。运动过程中也应避免过高强度的跑跳运动，避免损伤足弓；
2.合理膳食，均衡营养，维持正常体重 ；
3.选择合适的鞋。
日常行走选择平跟或者负跟鞋，以减少足弓压力，有利于足弓高度的维持；在跑步时选择鞋底较软和保护儿童足踝的鞋，减少足弓所承受负荷并避免足部损伤。