#我来唠家常#
我们武汉从去年3月份开始新的职工医保政策。就是把自己的医保基金里的钱拿出一部分放到统筹这个大池子里,在每年3500元的范围内,职工去门诊或药店买药,甲类药按85%的比例报销。乙类药个人先支付10%,剩余部分也按85%比例报销。

就我自己的感受来说,一个变化是买药挺麻烦的。我的血糖较高,每天必须吃阿卡波糖和二甲双胍缓释片。因为长期吃药,所以一个月买一次,四个月到医院检查一次空腹血糖和糖化血糖,血糖一直控制得很好。

去年三月医保统筹后,药品管控得比较严,我一次只能买一个礼拜的量。
而且每次药店员工都会问我在医院确诊了吗,哪个医院确诊的,给自己买还是给别人买,电话号码是多少,还把我的身份证号也登记下来。

因为我住的地方离药店比较远,一个礼拜去买一次药很麻烦。但也没办法,不这样就不能走统筹报销。
我的膝盖也不行,积液,滑膜炎,半月板损伤,我看到药店里有一种叫滑膜炎片的药,觉得很对症,想买着吃。然而药店不卖,非说要有就医诊断才行。

没办法,坐车去了区里的大医院。挂号、就诊、拍片,又开了一些药,花了一天时间,费用上千元。
等我把这就个病历给药店看,药店员工说可以买,是甲类药,按85%比例报销,但是一次只能买一盒,一盒吃两天——得,我天天跑药店算了。

至于感冒、发烧、头痛脑热,消炎药,也属于可报销的甲类药。但是管控非常严格,一次只能买一盒,得一场病下来,往往要跑几次药店。
“三高”类的常用药,一次买的量也非常少,一个月得几次跑药店。

但是好处也有。
基本上,要治病救命的药都在统筹的范围内,而且报销比例大,甲类药的报销比例高达85%,乙类药在个人先付10%后也能按85%的比例报销。真正的惠及了千万百姓,让大多数得到基本的医疗保障,应该说这次医保改革的目标基本达到了。

就我自己来说,23年末到现在,得了两场感冒——或者准确点来说叫衣源体或支源体感染,前前后后将近病了一个月。感冒好了后,又是咳嗽、支气管炎,又天天到街道卫生院打针吃药。

算下来,看病的时间有40天左右,如果是以前,一天一百多真的是扛不起。但是今年走了医保统筹后,按85%的比例报销,自己个人承担的就比较少,感觉经济上的压力就不那么大。
而且,买药和看病时直接就按比例报销了,不用个人操作,很方便倒是真的。

但是要谨记,走统筹报销的药,不能给家人买。想给家人买只能使用医保个人账户余额。如果药店违规卖药,会被重罚。
我所知道的,我们街道上有两家药店违规卖药已经被药监控局(大概是这个机构吧,不确定)罚了几万元钱,后来我再到他们药店买药,他们就谨慎多了。

我的感觉,这次医保,目的是让大部分人得到基本的医疗保障,至于想要更高端、更优质的医疗卫生服务,那就自掏腰包。
也行,国家保障基本需要,个人有经济能力可以给自己更好的医疗服务。
以上观点,仅仅是个人看病买药的一点体会,可能不全面或不正确,请阅读本文的网友注意。

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