南大二附院系列科普：虫牙是牙齿里面真的长了虫吗？

小时候常常认为虫牙就是牙齿里面长了“虫”，为了治疗虫牙，还尝试了各种各样的抓“虫”方法，那事实真是如此吗？其实，“虫牙”并不是牙齿里面真的长了虫子。

虫牙，也称蛀牙，学名龋齿，是一种常见的口腔疾病。龋齿是在以细菌为主的多种因素影响下牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。

龋齿到底是怎么形成的？我们又该如何预防和治疗呢？

龋齿是怎么形成的？

龋齿的发生要求有宿主（牙齿）、细菌微生物以及食物残渣，而食物残渣又必须在口腔滞留足够的时间。

细菌是形成龋齿的罪魁祸首，细菌可通过发酵黏附残留在牙面上的食物残渣（特别是蔗糖、果糖等糖类）产生各种有机酸腐蚀牙面，从而形成龋洞。从细菌黏附到引起牙齿的颜色、形态和质地损害一般需要1年左右的时间。

龋齿如果不治疗会怎么样？

龋齿如果没有得到及时处理和治疗，将会由浅龋发展成中龋，深龋。早期浅龋无明显症状，发展至中龋、深龋则会出现冷热酸甜敏感，此时如果还没有进行及时的治疗，龋坏组织和细菌还会不断向牙髓方向推进，感染牙髓组织，产生牙髓炎症，出现自发疼痛。此外，牙髓炎症还会进一步向根尖方向扩散，引起根尖周组织炎症，严重时可能会引起全身感染，甚至导致牙齿脱落。

对于龋齿，我们该怎么做？

①定期检查口腔健康:第一次口腔检查应在第一颗乳牙萌出后6个月内进行，对于学龄前儿童建议每3-6个月进行定期口腔检查，对于学龄儿童应每6个月进行一次口腔检查，育龄妇女在计划怀孕前应接受口腔健康检查，成年人和老年人每6-12个月进行一次口腔检查。对于龋易感者，建议缩短定期复查的时间。

②正确刷牙:每天至少刷牙2次，每次至少3分钟。推荐使用巴氏刷牙法。

③使用含氟牙膏:3-6岁的儿童，每次牙膏用量约为“豌豆”大小（应在家长监督与指导下使用）；6岁以上的儿童和成人，每天用含氟牙膏刷牙两次，每次用量约1克，可达到有效的防龋效果。

④使用牙线:使用牙线清除牙齿邻面的牙菌斑及食物残渣。

⑤少吃甜食及酸性饮料:特别是粘性大、糖分高的食物。

⑥进行窝沟封闭:在儿童3-4岁、6-7岁、11-13岁时可到口腔科对乳牙、恒牙进行窝沟封闭，预防龋齿。

⑦及时治疗龋齿:当发现牙齿形成龋洞时，要及时到医院“补牙”，当“小洞”变成“大洞”、出现自发疼痛的时候再进行治疗就为时已晚，此时通常需要进行根管治疗，不仅要花费更多的时间，还会大大加重经济负担。