最近几年关于全球最大医院的新闻报道不绝于耳，从一开始大家不吝溢美之词，到现在已有有识之士认识到医院无限制的扩张并不能解决目前的“看病难、看病贵”的问题。一开始大家的思维逻辑是，病人越来越多，各大知名医院却看病越来越难，看病越来越贵，要解决这个问题，我们只能不断扩大医院的规模，才能解决患者就医问题。然而事实证明，医院扩建了，患者“就医难”的问题依然没有解决。
我们先看一下当下的“巨无霸”医院。别的先不说，这几年屡见报端的全球最大的医院—郑州大学第一附属医院，医院的床位规模已经突破了10000张。2018年，医院的营业收入就已经突破了100亿元，这是什么概念？2019年的一份中国500强企业营业收入排行榜单里，郑大一附院可以排到前400名。
- 当郑大一附院还在积极谋求扩张的同时，一些跟风的医院也在宣称要超过目前的全球第一。扩张中的医院不只这两家，全国各省会地级市的医院都在扩建。
- 哈尔滨医科大学附属第一医院和第二医院的床位有6000余张。
- 华中科技大学附属同济医院，床位6000余张。武汉的另外两家医院湖北省人民医院和华中科技大学附属协和医院，床位都在5000余张以上。
- 吉林大学第一医院的床位6000余张。
- 地级市的徐州，其两家医院徐州医科大学附属医院和徐州市中心医院规模都在5000张以上。
这还只是我们能收集的数据，我们未知的可能比这些更无法想象。
大医院的扩张有时真的是无奈的，首先是人群不断涌入，老百姓相信你的实力才来就诊，医院想要提升服务能力就必须要扩建。其次目前医院的评价标准不仅仅是科研实力，其硬件设施的水平也是重要的考察对象，国内两家评价机构每年都在对医院综合实力进行排名，医院的领导也在盯着排名，名次不好看，谁的脸上也不光彩。郑大一附院这几年在两大评价机构的排名火箭般提升，无非得益于规模的提升。山东两家医院山东大学齐鲁医院和山东省立医院的衰落也与其规模的落后有关系。再次，国家虽然在不断提倡分级诊疗制度，然而奈何基层医院就像扶不起的阿斗，老百姓不认可，上级医院只能不断的扩张，以应对不断涌入的人群。
有时笔者在想，国家在鼓励分级诊疗工作，那为什么还再继续支持巨无霸医院的扩张？这不是自相矛盾么，大医院的扩张之路还有走到何时？
不过细细的想来，医院的扩张的背后的深层原因还是城市化进程的推进。河南人口超过一亿，河南如果想搞活经济，就要继续支持中心城市发展，推进城市化进程，意味着郑州市的人口规模还要继续膨胀。当然身居郑州的郑大一附院责无旁贷的要扩建。各省市医院的综合实力提升，其背后反映的是城市经济的活力，想要努力超越郑大一附院的安徽省立医院，其背后是合肥市规模和经济的不断提升。这些年位于济南市的山东大学齐鲁医院和山东省立医院之所以退步神速，其背后反映的是济南市经济活力不行，济南市对人口的吸引力不行。不过这两年随着山东提出做大省会城市，笔者也看到了齐鲁医院和省立医院也在紧张的扩建。
笔者认为大医院的扩张之路还得要持续一段时间，啥时我们国家城市化进程之路完成，大医院的黄金发展时代就将过去，国家也会转而支持基层医院的发展。
