京师杏林包过的可靠吗 (京师杏林的口碑)

不靠谱的甲状腺疾病还有多少?

甲状腺症状包括:甲状腺机能亢进(俗称甲亢)、甲状腺功能减退(俗称甲减)、甲状腺炎、甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺癌。

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一、甲亢

主要病理表现及危害:

(1)高代谢症群:患者可表现为怕热多汗,皮肤、手掌、面、颈、腋下皮肤红润多汗。常有低热,严重时可出现高热。患者常有心动过速、心悸、胃纳明显亢进,但体重下降,疲乏无力。

(2)甲状腺肿大

(3)眼征:眼突出

二、甲减

主要病理表现及危害:

(1)一般表现:怕冷、皮肤干燥少汗、粗糙、泛黄、发凉、毛发稀疏、干枯、指甲脆、有裂纹、疲劳、瞌睡、记忆力差、智力减退、反应迟钝、轻度贫血、体重增加。

(2)特殊表现:颜面苍白而蜡黄、面部浮肿、目光呆滞、眼睑浮肿、表情淡漠、少言寡语、言则声嘶、吐词含混。

(3)心血管系统:心虑缓慢、心音低弱、心脏呈普遍性扩大、常伴有心包积液、也有疾病后心肌纤维肿胀、粘液性糖蛋白(PAS染色阳性)沉积以及间质纤维化称甲减性心肌病变。

三、甲状腺炎

1、桥本氏甲状腺炎

主要病理表现及危害:

起病缓慢,发病时多有甲状腺肿大,质地硬韧,边界清楚,部分患者可有压迫症状。

初期时常无特殊感觉,甲状腺机能可正常,少数病人早期可伴有短暂的甲亢表现,多数病例发现时以出现甲状腺功能底下。

病患常表现怕冷、浮肿、乏力、皮肤干燥、腹胀、便秘、月经不调、性欲减退等。

2、亚急性甲状腺炎:

四、甲状腺结节

主要病理表现及危害:

临床表现为甲状腺肿大,并可见到触及大小不等的多个结节,结节的质地多为中等硬度。临床症状不多,仅为颈前区不适。甲状腺功能多数正常。但部分患者会出现继发性功能亢进或癌变。

五、甲状腺瘤

1、甲状腺腺瘤:临床常见的良性甲状腺肿瘤,指发生于颈部正中或附近的半球肿块,表现光滑,边缘清楚,能随吞咽动作而上下移动、质地坚实,按之不痛,生长缓慢。

2、甲状腺囊肿:若甲状腺腺瘤血液循环不足,在结节内发生退行性病变,引起囊肿形成时称甲状腺囊腺瘤,或称甲状腺腺瘤。

3、功能亢进性腺瘤:合并有功能亢进症状者,称功能亢进性腺瘤,亦称毒性腺瘤,此种腺瘤发生恶变的可能性较小。

4、乳状腺瘤:腺瘤内出现乳头状改变者,称乳状腺瘤,其恶变可能性较大。

六、甲状腺癌

甲状腺癌是由数种不同生物学行为以及不同病理类型的癌肿组成,主要包括乳头状腺癌、滤泡状癌、未分化癌、髓样癌四种类型。它们的发病年龄、生长速度、转移途径、预后都明显不同,如乳头状腺癌术后10年生存率将近90%,而未分化癌变程很短,一般仅生存几月。

那么甲状腺病该怎么预防呢?

甲状腺疾病的预防措施如下:

1、适当补碘;

2、很多甲状腺疾病与患者自身免疫有关,比如桥本氏病,即慢性淋巴细胞性甲状腺炎为自身免疫病,所以平时要注意提高自身免疫力;

3、保持良好的生活方式,如避免压力过大、避免强力劳动、保持心情愉悦等;

4、若发现异常,要及时到正规医院就诊,切勿私治乱治,以免耽误治疗。

得了甲状腺病需要注意哪些?

得了甲状腺病在日常的饮食中要注意以下几点

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碘是合成甲状腺激素的重要原材料。碘摄入得过多就会出现甲亢,因此应该严格控制碘的摄入量,吃无碘盐,忌海产品等碘含量较高的食品。而碘摄入量不足的甲减患者,则应该适当补碘。

不过还有一种甲减是因为甲状腺组织出现了病变,像桥本氏甲状腺炎、甲状腺肿,暂时或永久性丧失了产生甲状腺激素的功能。这种甲减一般比较严重,持续时间长,需要服用甲状腺激素药物治疗。因此,碘充当原材料的作用就小很多,吃多了反而会加速甲状腺组织病变,需低碘饮食。

如果您不清楚自己的饮食是否属于低碘,可去医院做个尿碘测试。测试结果超标了说明碘摄入过多,少吃点海带、海鲜、蛋黄等富含碘的食物。

刺激性食物

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甲亢患者交感神经异常兴奋,因此在日常生活中要注意限制有刺激性作用的食物,像辛辣食物、咖啡、酒精、浓茶等。 某些感冒药像泰诺、百服宁等,都说明了“甲亢患者慎用”,因为此类药物中含有伪麻黄碱,会导致心率加快。此外,研究发现,甲亢引起的突眼与吸烟有明显的相关性,所以甲亢患者最好戒烟。

十字花科蔬菜

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患有甲状腺疾病的人,十字花科蔬菜像菜花、西兰花、甘蓝、大白菜、小白菜、卷心菜、芹菜、芥菜、油菜、大头菜、萝卜等等,一定不能生吃!

这些食物如果直接生吃,蔬菜细胞内的芥子油苷就能直接接触到细胞外的葡萄糖硫苷酶,二者“狼狈为奸”,生成一种叫异硫氰酸盐的物质。

这种物质进入人体后会阻碍甲状腺对碘的吸收,使其难以合成足够的甲状腺激素,导致或加重甲状腺肿。

不过,如果事先用开水煮过,细胞外的葡萄糖硫苷酶被高温灭活,再切、再吃就不会生成异硫氰酸盐,影响碘的吸收。

注意:缺碘引起的甲状腺肿以及准备接受放射性碘131治疗的患者,要少吃十字花科蔬菜。因为十字花科蔬菜同样会阻碍甲状腺对放射性碘的吸收,影响治疗效果。

高膳食纤维饮食

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多吃蔬菜、水果等膳食纤维含量高的食物对缓解便秘很有效。但伴有腹泻症状的甲亢患者应当控制膳食纤维的摄入,避免加重病情。而有便秘问题的甲减患者可以多吃点蔬菜、水果,增加排便。

大豆

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大豆所含的大豆异黄酮同异硫氰酸盐一样,会抑制甲状腺对碘的吸收,从而导致或加重甲状腺肿大。因此,正在服药的甲减患者,不要用豆奶、豆浆送服药物,会干扰药物的吸收。

以上内容转载自京师杏林医学考试网