前言：普法战争以法兰西共和国的牢固建立和普鲁士领导下的德意志统一而结束。在描述了导致战争的事件之后， 面对天花和斑疹伤寒的流行，*队军**外科医生很快不堪重负，优先处理肢体损伤，认为其他伤口不可避免地会致命。
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战争和巴黎公社都给巴黎带来了灾难性的影响。约杰说，他在冲突期间继续努力工作，在医院照顾许多病人。至于年轻的德杰琳，他治疗从法国逃到瑞士避难的伤员。
一、释放战争之犬
普鲁士总理俾斯麦和法国皇帝拿破仑三世都希望发动一场战争，既是为了解决国内政治难题，也是为了确保他们在欧洲的霸权地位。
普鲁士刚刚在萨多瓦赢得了对奥地利的战争，最初受益于拿破仑三世的某种程度的妥协，允许俾斯麦试图统一普鲁士周围的德意志国家。
凭借充足的资本和劳动力，俾斯麦迅速组织了一支训练有素的庞大*队军**，并得到了强大的钢铁工业的支持，该工业从鲁尔河谷的矿藏中发家致富。卢森堡是荷兰国王的私人领地。为了给人一种奖励和报复法国舆论的错觉，拿破仑三世，因为他的帝国的失败而受到伤害。
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1866年12月，美国决定购买卢森堡。接下来的一个月，俾斯麦宣布他不会让德意志地区落入法国之手。 战争似乎迫在眉睫。拿破仑三世知道法军在战败后组织混乱，于是接受了和谈，撤退了。
在此期间，法国战争部长未能改革征兵程序，从而重建一支可作战的*队军**。法国在外交上被孤立，*队军**规模小，训练有素，但由于其新型步枪“Chassepot”和新*器武**“机枪”，该国仍然相信其军事优势。
虽然自由主义者和共和主义者之间和平共处，但在拿破仑三世的宫廷里，一场胜利的战争被认为是战胜共和反对派和恢复帝国威望的最可靠手段。俾斯麦认为，对法国的战争将有助于他巩固德国在普鲁士周围的团结。此前，法国驻德国大使曾发生过一起外交事件——法国驻德国大使的派遣信被伪造——这足以激起法国公众的愤怒，也让德国人感到愤慨。
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二、战败后，法兰西共和国成立，巴黎革命公社成立
1870年7月19日，法国向德国宣战，派出26.5万法国士兵对抗50万德国人。1870年8月6日，阿尔萨斯失守，洛林随后被占领。一部分法军被包围在梅斯，另一部分被包围在贝尔福。
在这一连串的挫折之后，1870年9月2日，色当战役使拿破仑三世和他的10万名士兵成为德国人的俘虏。当色当灾难在巴黎传开后，甘贝塔宣布拿破仑三世垮台。 1870年9月4日，第三共和国在巴黎宣告成立。
代表临时政府的儒勒·法夫尔于1870年9月15日与俾斯麦秘密会面。为了同意和平，俾斯麦要求法国交出阿尔萨斯和洛林的一部分，这是共和派完全不能接受的。就在巴黎被普鲁士*队军**包围之前，政府的一部分人撤退到图尔，计划下一阶段的战争。
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甘贝塔组织并装备了一支60万人的*队军**。这些临时拼凑的士兵缺乏装备和适当的领导，在普鲁士*队军**驻扎在梅斯和巴黎的时候，他们最初拥有人数上的优势。然而，弗朗索瓦·阿齐耶·巴赞将军在梅斯的投降，显然是对新成立的共和国的敌意的标志，解放了普鲁士人。
这些部队迅速向南部署，在沙特尔和奥尔尔萨姆斯之间的洛瓦尼击溃了向巴黎前进的卢瓦尔*队军**。1870年12月初，巴黎*队军**未能突破德国对首都的*锁封**。
甘贝塔不愿失去希望，他想出了一个新计划。一支来自法国北部的*队军**和一支来自卢瓦尔河的新军将在巴黎集结，而由查尔斯-丹尼斯·布尔巴基将军指挥的东部*队军**将重新占领贝尔福，并切断东部普鲁士*队军**的补给。
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在1871年特别寒冷的冬天，卢瓦尔*队军**在曼斯被击败，而北方*队军**在圣昆廷被击败。布尔巴基将军在hsamricourt战役中败北，只有在瑞士避难才能逃脱投降。巴黎及其饥肠辘辘的居民于1871年1月23日投降。当临时政府正在努力组建时，“公社”， 一场可怕的内部冲突在巴黎悲惨的条件下爆发了，社会主义革命团体和只有法律存在的政府士兵之间爆发了，阿道夫·梯也尔在凡尔赛。
第二次*攻围**在5月21日至28日被称为“血腥的一周”中结束，在此期间，政府*队军**逐街向巴黎东部击退了受欢迎的巴黎*队军**。
三、1870年的军事卫生服务
在拿破仑一世战争期间，多米尼克·让·拉雷和皮埃尔-弗朗索瓦·珀西首次以有组织的方式提供战场上伤员的护理。法国外科医生维南·安托万·莱格斯特指出，从1840年到1850年，“在东方战争之前，阿尔及利亚是我们医生的军事外科学校。”
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德国的军事外科手术并没有从法国同行在战场上练习的机会中受益，但却从第一次石勒苏益格战争和奥地利在意大利北部的最后一次战役中获得了宝贵的观察机会。 特别是，德国人已经认识到隔离传染性病人的重要性，这是当时法国人所忽视的。
在美国，南北战争期间，由于每个战斗单位都配备了护士，氯仿被用作麻醉剂，医学取得了进步。
1870年战争期间，从战斗一开始，法国医疗保健的糟糕组织就很明显。流动*战野**医院由支援兵团管理，不在作战地区。由于人员、设备、绷带和药品不足，而且无法跟上部队的行动，许多受伤的士兵不得不被遗弃，造成可怕的死亡率。
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没有受过训练的人员负责清理战场上的伤员，他们有时拖了好几天，这很有可能被感染，更不用说他们的伤口还没有止血。饮用水非常短缺，很快饥荒就开始了。
“外科医生疲惫不堪，手臂下垂，工具损坏，四肢堆积在自己周围，无法完成他们的任务，这些令人悲伤且经常重复的场景”。 公共建筑被匆忙征用，用作临时医院，在当地居民的支持下运作，这些居民除了善意之外一无所有。
相比之下，德国*队军**建立了一系列的检疫站，根据部队的推进有规律地间隔。德国人有21列医疗列车，每列有200张病床;法国人没有这种专门的运输工具。
枪伤占伤口的90%;很少有弹片伤。其余都是刀伤和外伤造成的。骑兵所戴的头盔被认为是一种防御手段，但这种头盔很重，不稳定，戴起来很累。它们需要不断调整;最终，许多士兵把它们摘了下来。法国步兵没有头盔。
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生病的人数是受伤人数的五倍。最致命的战斗是与天花、伤寒、痢疾和斑疹伤寒的战斗，以及1870-1871年冬天特别寒冷的冻伤和坏疽的战斗。 在巴黎，塞纳河结冰。德国*队军**接种了适当的天花疫苗;只有261名士兵死亡，而法国*队军**死亡人数超过1万人。
四、脊骨和颅脑创伤的神经外科治疗
莱格斯特是第一帝国一名军医的儿子，他在斯特拉斯堡师从军医路易斯·雅克·巴格斯金。从1845年4月开始，刚刚获得医学博士学位的莱格斯特在阿尔及利亚度过了3年，完善了他作为一名战地外科医生的技能。
他后来成为了valde - grasse的一名外科医生。1853年，他在克里米亚干预的战场上工作，然后参加了1859年的意大利战役。从1859年到1870年，Legouest在valde - grasse的手术室教授外科手术。
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1867年，他被选为法国医学学会的成员，在普法战争开始时，他是斯特拉斯堡莱茵河*队军**的首席军医。1882年4月，他被任命为*队军**卫生部门的医生和监察长，直到他去世，他一直坚持不懈地工作，以重组法国的军事卫生服务。
他对这种病的详细描述如下:“大量神经丛或神经束常被小抛射物损伤。它们可能完全或不完全分裂，撕裂，或可能经历物质的损失。 火器造成的创伤总是伴随着疼痛，这种疼痛在神经完全分裂时不如神经不完全分裂时那么剧烈，但往往立即非常剧烈。 神经损伤有利于破伤风;其主要特点是麻痹和疼痛的持续性和坚韧性。
他对颅脑损伤的描述令人不寒而栗:“剑、马刀、*刀刺**和类似的东西作用于颅骨，但可能不会穿透整个厚度，或者它们可能完全穿过，穿透颅骨腔的深处。”
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Legouest还描述了所有可能的皮肤和骨骼损伤及其并发症:“颅骨损伤的诊断通常是模糊的。有一些头骨骨折的迹象，比如“被击中的士兵自己或周围的人都能听到罐子破裂的声音，或者由于下颚肌肉收缩，局部疼痛加剧，或者当牙齿之间的手帕被猛地拉起时，整个头都会摇晃。”
他的结论是突然的:“这些事故的严重性，几乎立即致命，使他们缺乏兴趣。”莱格斯特证明了自己是一位敏锐的临床医生:“ 颅骨底部的骨折迹象是概率的迹象，它意味着头部部分没有直接受到撞击而有瘀伤;口、鼻或耳出血;以及鼻子的浆液流失，而不是耳朵。
对Legouest来说，持续的鼻漏证实了这种物质是脑脊液。因此，他有理由预测骨炎或骨坏死，丹毒，脑膜脑炎，头痛，发烧，谵妄和虚脱在死亡前不可避免地发生。
脊柱损伤会使病人摔倒，导致运动和敏感性瘫痪。尿液和粪便从它们的储存库中溢出;呼吸和血液循环减慢。进展往往以死亡告终，但恢复是可能的:“事故的严重性逐渐减轻;敏感性和运动能力恢复，膀胱和直肠恢复正常功能，病人被治愈，在某些情况下很快，在另一些几天后。
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“治疗包括绝对固定，在伤口周围使用浸出液和吸盘，严格减少食物摄入和出血，以及灌肠。”如果瘫痪仍然存在，Legouest使用“刺激性的润肤剂和对脊柱的摩擦事故发生一段时间后，用电和温泉水的应用可能是有用的”。
五、笔者认为
当时众多的士兵受伤，伤势严重，传染病流行，很快就使*队军**保健服务不堪重负，因为他们准备和装备不足，特别是法国方面。只有外科医生采取了积极主动的方法，集中精力试图挽救肢体受伤的患者。
那些腹部、头部或脊柱损伤的患者通常是任由伤口自然发展，几乎所有病例的预后都不可避免地是致命的。所遭受的苦难仍然难以想象。许多伤病员没有得到任何治疗，甚至没有缓解口渴或疼痛。
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尽管如此，这场冲突确实显示了接种天花疫苗的有效性，隔离传染性病人的好处，以及在无菌条件下处理伤口和手术以及控制止血时死亡率的降低。
耳出血和耳漏被认为是颅骨底部骨折的迹象。创伤后脑肿胀伴随颅内压增高的概念是在这个时候发展起来的，证实了预防性钻孔术的益处。此后不久发明了颅外测量技术。
六、参考文献
谢泼德，《神经生物学》，牛津大学出版社，1998年。
芬格，《神经科学的起源:探索大脑功能的历史》，剑桥大学出版社，2001年。
库特，《20世纪的医学伴侣》，康奈尔大学出版社，2004年。