（一）结石的概念。结石，是指因体内湿热浊邪蕴结不散，久经煎熬形成的砂石样病理产物，为继发性病因之一。古代医家所论结石主要是导致石淋病的肾与膀胱结石，如《诸病源候论诸淋证候》指出：“石淋者，肾主水，水结则化为石，故肾客砂石，肾虚为热所乘。”结石可发生于机体的许多部位，以肝胆、肾、膀胱和胃为常见。结石是有形质的病理产物，其形状各异，常见的结石有泥砂样结石，圆形或不规则形状的结石等，且大小不一。结石小者，易于排出；而结石较大者，难于排出，多留滞而致病。
（二）结石的形成原因
结石主要是由于脏腑本虚，湿热浊邪乘虚而入，蕴郁积聚不散，或湿热煎熬日久而成。常与饮食、情志、服药及体内寄生虫等因素有关。
1.饮食失宜
嗜食辛辣，喜食肥甘厚味，或嗜酒太过，影响脾胃运化，蕴生湿热，内结于胆，湿热煎熬，日久可形成胆结石；湿热下注，蕴结于下焦，日久可形成肾或膀胱结石。若空腹多吃柿子，则影响胃的受纳和通降，可瘀结而为胃结石。此外，某些地域的饮水中含有过量或异常的矿物及杂质等，也可能是促使结石形成的原因之一。
2.情志内伤
情志失调，肝气郁结，疏泄失职，胆汁排泄不利而郁结，气滞湿阻血瘀日久化热，郁蒸煎熬而成结石。
3.服药不当
长期过量服用某些药物，如碱*药性**物、磺胺类药物、钙、镁、铋类药物等，致使脏腑功能失调，或药物及其代谢产物残存体内，浊物、水湿、热邪相合而酿成结石。
4.寄生虫感染
虫体或虫卵往往成为结石的核心，蛔虫被公认为是引起胆结石的主要原因。由于蛔虫侵入胆道，不可避免地引起感染及不同程度的梗阻，从而使胆汁疏泄不利，久而形成结石。此外，结石的发生还与年龄、性别、体质、生活习惯有关，也可因受其他疾病的影响而形成。
（三）结石的致病特点
结石致病，由于其所在部位、形状大小的不同，症状表现差异很大。结石较小，表面光滑，所在部位腔隙较大，无梗阻嵌顿，可不出现任何症状；若结石较大，形状不规则，所在部位腔隙较小，出现梗阻嵌顿，则症状典型。但结石停聚，阻滞气机，影响气血，损伤脏腑，气机壅塞不通为其基本病机，疼痛是各种结石的共同症状。
1.多发于肝胆、胃、肾和膀胱等脏腑
肝气疏泄与胆汁的生成、排泄密切相关，肾的蒸腾气化关系到尿液的生成与排泄，故肝肾功能失调容易导致结石的生成。肝、肾分别与胆和膀胱相通，而胃、胆、膀胱等管腔性器官易为结石停留，因此结石为病多见肝、胆结石，肾、膀胱结石和胃结石。
2.阻滞气机，损伤脉络
结石为有形实邪，停留体内某些部位，势必阻滞气机，影响气血津液的运行，而见局部胀闷痠痛等症，程度不一，时轻时重。如结石阻于肝胆，气机阻滞，则可致胁肋胀痛，黄疸等症。结石移动的过程中，易于损伤脉络，导致出血等症状。如肾、膀胱结石，可出现血尿。
3.疼痛
结石停留体内，影响气血运行，甚至阻闭不通，不通则通。医学教|育网搜集整理故结石所致的病证，多见疼痛症状，一般为局部胀痛、隐痛、钝痛、痠痛、掣痛、按压痛、叩击痛等。一旦结石嵌顿，通道梗阻，则可发生剧烈绞痛，绞痛时疼痛难忍，部位常固定不移，亦可放射至邻近部位。常伴有冷汗淋漓、恶心呕吐等症。结石性疼痛具有阵发性、间歇性特点，发作时剧痛难忍，而缓解时一如常人。例如胆结石，平素可见胁肋胀痛、口苦、厌油腻等症状，胆道梗阻时，可见右胁腹绞痛难忍，痛引右肩部；肾、输尿管结石，可见腰部钝痛、痠痛，结石嵌顿时，可见腰及少腹部剧烈绞痛，痛引阴器或两股内侧。
4.病程较长，轻重不一
结石是湿热蕴结或气血瘀阻，日久煎熬而成，除胃柿石外，大多形成过程缓慢，时间较长。临床上由于结石的大小不等，停留部位不一，其症状表现差异很大。一般来说，结石小，脏腑气机尚能通畅，则病情轻微，甚至可无任何症状；结石过大，或因外感、情志、饮食、劳累等因素的影响，结石扰动，阻滞气机，则可使病证加剧，症状明显。就结石停留部位而言，如结石阻于肾与膀胱，可致腰痛、尿血、石淋或癃闭，甚至尿毒攻心等；结石阻于胆腑，则可致胁痛、黄疸等。
5.易致湿热为患
结石本由脏腑亏虚、湿热浊邪蕴结或煎熬日久而成。结石一旦形成，患者又易感湿热邪气，或内生湿热之邪。湿热浊邪则乘虚走注结石留滞之脏腑，出现湿热病证，如胆石症患者，常易发生肝胆湿热，肾与膀胱结石患者，则易发生膀胱湿热。痰饮、瘀血、结石三种病理产物性致病因素，既相互区别，又相互影响。痰饮停聚，医学教|育网搜集整理阻滞气血，可形成瘀血、结石；瘀血、结石内阻，亦可影响水液代谢，形成痰饮。临床常有痰瘀并见、痰饮结石相兼等病变。
胆结石是临床常见病之一。它的发病机制复杂，但其形成，与胆汁郁滞、排泄不畅密切相关。
中医学认为，胆为中清之腑，输胆汁以腐化水谷而行糟粕，以通降下利为顺。而胆汁之分泌排泄，每与偏嗜肥甘、情志拂郁等因素有关。盖偏嗜肥甘则伤脾，脾伤则健运失司，情志拂郁则伤肝，肝伤则疏泄不利，二者均能影响胆汁的分泌排泄而致郁滞。故而偏嗜肥甘与情志拂郁也就同胆结石之发生形成了互为因果的关系。
目前，中医对胆结石的治疗，大多分气郁、湿热、脓毒三型，在具体治则上存在不同的看法。有的从胆石静止期着手，强调提高气郁型疗效，并将其分为肝气郁结、肝胃不和、肝阴不足三型。有的主张从病邪热化的程度，将其分为蕴热、温热、热毒(脓毒)三个不同阶段，强调通里攻下与清热解毒。有的则从原发性肝胆管结石病例多有脾胃阴虚之证候出发，强调胆脾分消，主张胆脾同治，用茵陈、郁金等药品加消导药。
胆附生于肝，胆汁乃肝之余气所化。《东医宝鉴》云:“肝之余气，泄于胆，聚而成精。”故胆的病变与肝的疏泄功能密切相关。因为肝的疏泄正常，气机的升降也正常，则胆汁排泄畅达。反之，肝失疏泄，郁而化热，引起肝热灼液，导致胆汁排泄不利，就会造成郁结，聚而成石。因为不管是气郁型、湿热型或脓毒型，均与肝脏气机升降失调有关。结石是标，气滞是本，所以治疗胆结石必须重视气机升降，疏肝理气。现代药理研究表明，理气开郁能降低胆管口括约肌的紧张度，减少胃酸分泌，使胰腺分泌减少，解除胰管梗阻力，减少压力，增加胆汁的分泌，与中医理论相合。
肾结石的主要症状即尿中时常夹杂砂石，小便涩痛;或排尿时突然中断;或腰痛剧烈沿小腹向会阴方向放散;或尿道窘迫疼痛，尿中带血。肾气不充，气化不利，是形成结石的主要内在因素，而结石形成后，气血淤滞逐渐转为矛盾的主要方面，结石内阻，久留不去，必然会导致气血阻滞，膀胱气化不宣而愈甚的病理机制，所以气机淤滞是肾结石的主要病理机制。因此，治疗肾结石要两者兼顾，既要行气利尿排石通淋，又要打通经络，祛淤热、通阻滞。
通调气血可以加强祛石或化石作用。纳米中药具有活血化淤，扩张血管的作用，它直接作用于病灶处，扩张了肾动脉，使得进入肾小球的血流量增加，尿液增多，有利于将结石向下冲刷到膀胱。同时能改善痉挛的输尿管，缓解疼痛。
肾结石患者，在绞痛发作之时，湿热蕴结之象表现最为突出。此时，因湿热淤结，结石阻塞，影响血脉运行，肾与膀胱化气功能低下，欲排又不能，气机因之淤滞，升不得升，降不得降，络道梗阻不通，故发生绞痛症状。这种绞痛的发作，是邪正相争的客观反映，也是体内结石移动的征兆，因此，及时因势利导，采用清热利湿，行气活血，通淋化石药物治疗，解决邪正相持的情况，恢复机体有效的化气功能，则常能起到使结石由“静”变“动”，获得加速排石的效果。
上述治疗方法是通常治疗规律，但也有少数病人，往往由于结石过大，梗阻尿路或为湿热淤塞，反会因为通利而加重淤塞。