PEEK材料作为一种优秀的修补材料，因其组织相容性更好、抗压力强、塑性更完美等特点，在临床上得到了很好的应用，迈普小编过去就曾经推送过很多关于PEEK材料在颅骨修补中的“突出表现”。
但除了颅骨之外，在更加复杂的颌面部位，PEEK材料又有怎样的表现呢？为了满足大家的求知欲，迈普小编将推出《PEEK材料颌面修复应用》系列文章，通过国际最新的研究文献，展示PEEK材料在颌面部的应用成果，这次就先来说说——眶壁重建。
眼眶眶壁作为上颌骨和颅骨的连接部分，在颌面创伤中非常容易发生骨折，并且由于骨质菲薄，在骨折后经常会形成眶壁的缺损，容易引起眼球内陷、复视、眼眶畸形和视功能障碍。此外，口腔颌面部尤其是上颌占位性病变，如果肿物突入眼眶也会导致眶壁缺损发生。因此，眶壁缺损是口腔颌面外科常见的一个临床问题。由于眼眶眶壁呈不规则形状，并且重要的神经和血管密集，因此如何对口腔颌面部创伤或者肿瘤导致的眼眶眶壁缺损进行精准修复重建，是口腔颌面外科的一个难点。正确选择和使用眶内植入材料是手术成功的重要保证。眼眶修复材料包括自体组织、异体组织及人工材料等。
在人工材料方面，钛网是目前应用最多的材料之一，它具有良好的生物相容性和可塑性，可以满足大面积眶壁缺损重建，缺点是厚度有限，不能充分补偿眶内软组织萎缩。羟基磷灰石或Medpor等材料具有增加眶内组织容积厚度的优点，但塑性性较差，适用于修复小型缺损。[1]
新型PEEK材料在眶壁重建中效果如何？且看下述报道。
摘要：
目的：为评价PEEK在治疗眶壁缺损的临床效果。
方法：45例外伤后单侧眶壁缺损的患者入组本研究。他们随后接受了PEEK或预制钛板的重建手术。所有患者均接受标准方法检查，包括局部状态的检查、视力评估、眼眶容积的CT测量、对比分析两组患者治疗结果。
结果：本研究显示两组均无任何感染、炎症或视力下降的情况发生。在PEEK组，82.1%的患者术后复视消失，而对照组为70.6%。PEEK手术的平均手术时长为54.25±16.8分钟，而钛板为82.9±10.8分钟。对照组中健侧与受损眼眶容积的平均差值为 1.9±1.4cm3，而PEEK组的平均差值为0.74±0.6cm3，两者具有显著差异。
结论：与预制的钛板相比，PEEK 在眶壁重建尤其在恢复受损的眼眶容积和形态上有更好的临床效果。
图1：患者A创伤后3个月，右侧眼眶爆裂骨折：眼眶用PEEK重建（A,B——受损眶壁CT；C,D——虚拟PEEK在眼眶的定位；E——术中将PEEK固定在眶周；F,G——PEEK重建术后CT）
图2：术前规划与术后PEEK眶壁重建的对比（A.健侧与受损侧眼眶模型的重迭图, B.术前重建与健侧眼眶模型重迭图，C.虚拟眼眶重迭图：健侧与术后受损侧）
参考文献：
[1]张智勇, 冯志强, 巩玺, et al. 计算机导航在单侧眼眶骨折眶壁重建中的应用评价[J]. 中华口腔医学杂志, 2012, 47(11):657-661.
[2]Chepurnyi Y, Chernogorskyi D, Kopchak A, Petrenko O. Clinical efficacy of peek patient-specific implants in orbital reconstruction. J Oral Biol Craniofac Res. 2020;10(2):49-53.
