得过结石的人都知道
那家伙
一旦发作让人痛不欲生
因此，很多人总想着尽快把
这颗要命的石头除掉
而在众多治疗方法中
最被大众熟知的莫过于体外碎石
但是
不是所有的结石都适合震波
搞不好会引发梗阻导致感染
甚至出现脓毒血症
这可是会送命的啊
最近，61岁的李某就遭遇了这样一场可怕的“暴风雨”。谁也没想到，一次体外碎石，将他送进了ICU，跑了多家医院，花了将近十万块，都没治好。最后辗转来到长治医学院附属和平医院，经过泌尿外科的治疗，竟然康复出院了！
“体外碎石”感染 引起脓毒血症
10月1日，李某突然感到腰痛，本以为只是一时不适。没想到，一天后腰痛症状逐渐加重，竟到了直不起腰的地步。疼痛难忍的李某，在家人的搀扶下，到本地某民营医院就医。经检查，确诊为左侧输尿管结石。医生建议做体外碎石，李某一家采纳了医生的建议，当天做了碎石治疗。
碎石治疗结束，李某腰部胀痛有所减轻，回到家中却发起了烧，自行服用退烧药后，体温有所下降。第二天，李某再次发烧，高达39℃，家人赶紧将其送至当地县医院。
结合CT、化验结果，医院判断患者为尿结石导致感染。此时，李某的情况已经很糟糕了，高烧不退，体质虚弱，进食很少。在当地医院建议下，由120救护车紧急送到上级三甲医院。
到了第二家医院后，李某转入ICU接受治疗。转入ICU不久病情很快恶化，心率加快、血压下降，乳酸不断升高，短时期内感染指标迅速飙升，并伴随出现休克症状，医生考虑重症感染，符合尿源性脓毒血症的表现。
多方求医 治疗无果
接下来的一周里，李某一直在接受抗感染治疗。但是几天下来，他的症状丝毫未见好转。医生对此束手无策，他们再次建议转院。李某又转到了省外一家大型三甲医院的ICU。入住一天后，医生通知李某家属，说是可以做手术，但是需要先交钱，治疗费用预估20万。
这个普通的农村家庭，在上一次的转院治疗中，住了7天的ICU，已经花了七、八万元，去哪里筹集这么多钱呢？李某的爱人王阿姨陷入了进退两难的境地，几经犹豫，她决定先回家，再想办法。
回到家后，倔强的王阿姨并没有放弃，她托人四处打听，决定到长治医学院附属和平医院最后一搏。收拾行李、连夜出发，一家人以最快的速度奔往长治。
“自从得这个病，十天来，我就像个机器人，交钱、签字、等通知。”王阿姨说，这是她一生最难的日子，比起看病的艰难，更让人惶恐不安的是病情的加重和治疗的不确定性。
“我老公还年轻，如果治不好以后怎么办？”提起这段求医经历，王阿姨心力交瘁。
两步走：抗感染+解除病灶
10月12日凌晨，李某转入和平医院急诊科。随后，急诊科邀请泌尿外科会诊，讨论治疗方案。泌尿外科主任常峰、主治医生冯超，赶到急诊看到李某时，他躺在病床上精神萎靡、呼吸急促。
“根据病人病史及检查结果，考虑他为左输尿管结石梗阻继发脓毒血症，这是由于不规范、不合理的体外碎石造成的”，常峰分析到，血化验报告显示白细胞接近“正常”，但血小板明显低于正常范围，反映感染严重程度的指标（降钙素为40ng/ml，正常小于0.5ng/ml）明显异常，李叔叔已经出现系统器官损害，心功能、肾功能不全。
常峰明确了治疗方案，一方面，解决患者感染问题，找到合适的抗生素加强抗感染治疗；另一方面，即使感染问题得到暂时解决，但导致感染的症结——结石依然存在，这就需要手术治疗。
经过三天的补液和升压药积极抗休克后，李某的生命指标及感染指标趋于正常，终于救回了性命。在与家属沟通后，为李某行经尿道输尿管支架置入术，以对付“罪魁祸首”输尿管结石。从推入手术室到置管完成，全程不超过10分钟，疏通了梗阻的输尿管，完成了抢救的最后一步。
手术后，在医护人员的精心照料下，李某很快康复了，与来院时判若两人。王阿姨说，“我们来的时候也没抱多大希望，就是不甘心，没想到治好了。住院期间，常主任和冯医生多次问询病情，不管是查房还是在办公室，他们总能耐心地回答我们的疑问，这让我们很放心！”出院当天，王阿姨向泌尿外科全体医护送上三面锦旗表示感谢。
面对患者家属的称赞和感谢，泌尿外科主任常峰表示，患者能够康复出院离不开全科上下的努力，也离不开医院的信任。泌尿系碎石有句行话“感染要命，出血要肾”。该患者感染非常重，已经危及生命。在对症治疗时，既不“盲目自信”，多次综合研判既往治疗，分析利弊；也不“随便放弃”，经过多次试验，找到了合适的抗生素。大胆计划，小心求证，是我们对待复杂疑难重症患者的一贯态度。（李燕燕）
编辑：李倩