有人咨询为啥去华西看门诊，花了500多，只给报销12块钱?
简单点，我们直接用费用清单来讲解。
敲黑板、划重点！！！
1.统筹基金支付范围。如：富马酸卢帕他定片是《基本医疗保险药品目录》外药品，不属于统筹基金支付范围，就不得报销。
2.起付线。职工医保普通门诊费用统筹保障待遇按自然年度设起付线，一个自然年度内累计计算，在职职工起付线200元、退休人员150元。这是二舅嬢今年第一次就诊，所以起付线200元。
3.报销比例有差别，有封顶线。根据医院级别和医保目录分类具体划分。看图说话↓
比如，纳入医保目录的药品，又分甲类和乙类。乙类需要先自付10%,再纳入统筹基金支付。
所以，除了富马酸卢帕他定片外的三个药品，因为都是乙类药品，所以先自付10%后纳入统筹基金支付，再乘以三级定点医疗机构的报销比例50%，最后列算式为：
〔（159.6+35.67+53.78）×90%-200〕×50%=12.07
报销是一分也没错。
再悄悄告诉宝子们，扫描下方二维码或点击阅读原文，可以查询医保药品目录哦。药品在不在目录里，是甲类么还是乙类，都能查，快保存。
