孩子眼睛意外受伤

伤后恶心、呕吐、复视

警惕眶壁骨折

眶壁骨折有哪些表现

又该怎样治疗

今天来科普

案例回顾

近日，河北省儿童医院眼科收治数例眶壁骨折患儿。

男孩飞飞，8岁，因不慎意外撞倒至头部着地，右眼受伤，一周后出现视物重影；

女孩忆忆，7岁，不慎摔倒致左眼受伤，睁眼诉恶心、呕吐；

男孩鑫鑫，8岁，因摔倒后眼受伤后出现恶心、呕吐；

女孩莎莎，6岁，因从攀爬架不慎摔下，右侧面部着地，睁眼后恶心，呕吐。

患儿均为学龄儿童，有头部外伤史，当时有恶心、呕吐表现，完善头颅CT检查未见明显异常，观察症状无缓解。因患儿持续不能睁眼，就诊于眼科，完善眼部检查，结合眼眶CT结果均显示为眼眶下壁骨折，下直肌嵌顿。患儿住院后均于全麻下行眶壁骨折切开复位+下直肌崁顿松解术，术后患儿睁眼好，无恶心、呕吐，恢复好。

常见病因

儿童眶壁骨折常见原因有*力暴**伤、车祸、跌伤等。

临床表现

- 复视 -

复视是主要的临床表现，患儿常常伴有恶心、呕吐，不能睁眼等表现；

- 局部症状 -

局部症状轻微，眼外观甚至无眼睑肿胀、皮下淤血表现；

- 眼球运动受限 -

眼球运动受限方面，一般表现为上转受限；

- 代偿头位 -

可有代偿头位表现。

怎样治疗

在明确诊断后，如眼外肌有嵌顿，需积极手术治疗。术后尽早行眼外肌功能锻炼，促进眼肌功能恢复，预防术后粘连，帮助消除复视。

专家提醒

河北省知名专家，河北省儿童医院眼科主任王建仓提醒到：

儿童眼眶骨折是一种特殊的爆裂性骨折，此种骨折儿童外观肿胀不明显，极易引起漏诊。因此临床上对于头部外伤患儿，如伤后出现恶心、呕吐症状，除了排除颅脑疾病外，一定要关注患儿眼球运动功能，眶壁骨折伴随眼肌嵌顿的情况也不能排除，需积极前往眼科就诊。肌肉被“夹住”时间过长，则会缺血坏死，最终导致肌肉功能的完全丧失。所以眶骨骨折一旦确诊需手术治疗者，建议尽早手术。

科室介绍 ✦

眼科是以小儿眼科为主，集医疗、科研、教学、保健于一体的综合科室，为河北省早产儿视网膜病变筛查中心、河北省儿童弱斜视及眼病防治培训基地、河北省儿童青少年近视防控技术指导培训基地。

科室主要特色为：诊治先天性白内障、青光眼，视神经、视网膜病变，早产儿视网膜病变，斜视、眼性斜颈、弱视、屈光不正，眼球震颤、高度近视后巩膜加固、角膜移植，上睑下垂、睑内翻倒睫、霰粒肿，眼眶、泪道疾病，眼部肿瘤（ 如视网膜母细胞瘤）、眼外伤等。

健康咨询：0311-85911390