目前茶碱类药物主要有茶碱、氨茶碱、二羟丙茶碱、多索茶碱等，剂型有口服制剂、注射制剂等，口服制剂还有控缓释制剂。
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药物 |
剂型 |
特点 |
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茶碱 |
普通片、缓控释制剂 |
食物影响吸收速率及清除，药物可进入脑脊液。 |
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氨茶碱 |
口服液、普通片、缓释制剂、栓剂、复方制剂 |
氨茶碱是无水茶碱和乙二胺的复盐，代谢后成为活性茶碱起作用。增加了药物水溶性，也有中枢兴奋作用。但是碱性强，局部刺激大，胃肠道刺激症状明显。 |
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二羟丙茶碱 |
普通片、注射剂 |
对胃肠道刺激性较小，对心脏兴奋作用较弱，对神经系统影响也较小，主要是用于伴有心动过速的哮喘患者，也适用于心源性肺水肿引起的哮喘。 |
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多索茶碱 |
普通片、胶囊、注射剂 |
对呼吸道平滑肌松弛作用强，镇咳作用也较强，对胃肠道、中枢、心血管的影响相对来说较少，适用于各种支气管痉挛引起的呼吸困难。 |
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甘氨酸茶碱 |
普通片、缓释片 |
新一代茶碱药物，药效增强，对胃肠道和中枢神经的影响降低了。 |
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一、茶碱类药物的各有差异：
- 氨茶碱、二羟丙茶碱、多索茶碱均为茶碱的衍生物。
- 氨茶碱水溶性增强，在体内代谢成茶碱，和茶碱一样也有中枢兴奋作用。但是碱性强，局部刺激大，胃肠道刺激症状明显。
- 二羟丙茶碱在体内代谢为茶碱的衍生物。平喘作用较弱，但对心脏和神经系统的影响较少。主要适用于伴心动过速的哮喘患者，也适用于心源性肺水肿引起的哮喘。
- 多索茶碱较氨茶碱的作用更强，尤其是气道平滑肌松弛作用比较强，镇咳作用也较强。对胃肠道、中枢、心血管的不良反应更少。适用于支气管痉挛引起的呼吸困难。
5.最新的茶碱类药物还有甘氨酸茶碱，在体内分解为甘氨酸和茶碱，甘氨酸和茶碱均具有抗炎和免疫调节的作用，联合后效果增强，甘氨酸还能能够平衡茶碱的强碱性，胃肠道的刺激相对来说较少；甘氨酸作为一种中枢神经系统内的抑制性神经递质，可以降低茶碱对中枢神经系统的兴奋作用。
二、茶碱类药物的不良反应都很相似，主要是这5种：
1. 主要不良反应为头痛、恶心、呕吐，这是与抑制磷酸二酯酶有关；
2. 多尿，与拮抗腺苷A1受体有关，导致平滑肌松弛；
3. 癫痫发作，与中枢神经毒性有关；
4. 其他还有腹部不适、激动，偶见横纹肌溶解导致的急性肾衰竭和死亡。
5. 剂量过大或静脉注射太快，可致心悸及严重心律失常，甚至死亡，与心脏磷酸二酯酶抑制及腺苷A1受体拮抗有关。
三、茶碱类药物的相互作用基本也类似
与肝药酶诱导剂合用，从而加速机体对茶碱的清除，降低茶碱的血药浓度，在常规剂量下达不到有效的治疗水平，应根据情况适当增加茶碱用量。相反，与一些肝药酶*制剂抑**药物合用，能减少茶碱代谢，影响药物代谢过程，增加体内含量蓄积，升高血药浓度后而发生中毒反应，与这些药物合用时，应减少至氨茶碱常用量的 1/3～1/2，如果有条件最好要做血药浓度监测。但是二羟丙茶碱是不通过P450代谢，大部分以原型经肾脏排泄，所以相互作用较少。
虽然茶碱类药物的治疗窗窄，不良反应较多，主要不良反应为头痛、恶心、呕吐。但是只要我们在使用中注意把握适应症和禁忌症，关注药物间的相互作用、控制血药浓度、积极应对谨慎使用，便能发挥最大药效带来最大治疗效应。
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