根据2020年国民综合健康报告的数据,高血压已成为我国最常见的慢性病之一,不仅高血压患者的人数持续上升,且每一分钟就有5个人死于由高血压引发的冠心病、脑梗死等心脑血管疾病。由此可见,我们必需重视高血压的治疗。

关于高血压的治疗,目前市面上已经有5大类不同作用机制的降压药,最近又有最新国产降压药—— 阿利沙坦酯 上市了!来看看这种新型降压药的特点吧。
阿利沙坦酯属于“沙坦”类降压药,能在体内被水解酶分解为5-羧酸洛沙坦,其能遏制高血压的直接原因——血管紧张素Ⅱ,放松血管的紧张程度,抚平静脉收缩造成的褶皱,改善血管内径缩小的情况,疏导微动脉中的血液流动,从而达到降低血压的效果。

因此它对受动脉粥样硬化等心血管问题导致的冠心病、脑血栓(脑梗)也有着隐性治疗效果,能够显著降低冠心病脑梗死的风险。
除此之外,阿利沙坦酯自身特有的种种优势,使它在沙坦类降压药中鹤立鸡群,成为目前临床使用较为推荐的降压药之一。

1、人性化的服药体验
正如所有“沙坦”类降压药共有的特点一样,降压效果和缓,药效发挥较慢但时间持久,需要长期服用才能保持在最佳效果。而在“沙坦”类降压药中,阿利沙坦酯在血液中的浓度与时间的曲线最为平缓,药效最为稳定平缓。
从数据来看, 阿利沙坦酯的药物半衰期为10小时 ,根据药物代谢动力学的规律,阿利沙坦酯的代谢周期将近一天,因此一天只需服药一次就能保持在药物的最佳效果,与其他需要掰着手指算下一次服用时间的降压药相比,能给患者更好的用药体验,且实验还得出长期服用阿利沙坦酯后,患者不会产生明显的耐药性,可以减少患者需时不时更换药品的麻烦。

2、降压效果好
虽然阿利沙坦酯的降压作用和缓,但这不代表着它的降压效果弱。据目前可查的临床试验结果看,同样是长期服药,阿利沙坦酯的降压效果胜于厄贝沙坦和氯沙坦的降压效果是不争的事实。
阿利沙坦酯能使血压整体得到下降(高压数值和低压数值同时得到明显下降),其持久的药效也使得它更能维持人体血压稳定,一天之内不会由太大的波动。
而且研究结果还认为阿利沙坦酯不仅能减少受高血压影响的心绞痛次数,改善动脉粥样硬化、心肌肥厚、心房颤动、心力衰竭等心血管疾病症状,同时显著降低冠心病脑梗死的风险。

3、具有降低尿酸的功效
由于这个特点, 阿利沙坦酯尤其适用于同时患有高血压和肾病的患者,特别是因胰岛素作用弱而患有糖尿病的高血压病人 。
阿利沙坦酯可以降低肾脏对尿酸的再吸收,同时配合胰岛素的作用促进尿酸的排泄,能有效改善糖尿病肾病。而且阿利沙坦酯还能降低肾病患者的蛋白尿,降低痛风风险,保护心脏、肾脏的血管。
单这一点就是其他降压药望尘莫及的,得益于此临床上也优先推荐阿利沙坦酯来治疗高血压合并高尿酸血症,在降低血压的同时也降低尿酸,可谓是一举两得。

4、减轻肝脏负担
药物几乎不通过肾脏和肝脏代谢,大部分在服用后就被肠胃消化道吸收进血液循环,这一点与其他大部分降压药有着很大不同。
5-羧酸洛沙坦(EXP3174)是阿利沙坦酯在人体内的水解酯酶的作用下就分解成了唯一的代谢产物,并没有多余并且无用的产物给人体造成不必要的消耗。
而且5-羧酸洛沙坦在血液中与血浆蛋白的结合率将近100%,甚至不需要肝药酶的辅助,这一点极大减轻了高血压患者的肝脏负担。

5、副作用小
有些高血压患者在服用“普利”类降压药后会产生恶心、干咳等明显不良反应,严重影响生活,而阿利沙坦酯的不良反应极弱且短暂,多为轻微的头晕头痛,用药者完全可以自行缓解,对患者及其友好。
因此建议“普利”类降压药不适的患者改服用副作用更小的阿利沙坦酯。此外,有学者研究过阿利沙坦酯对老年高血压患者的影响,进行分组与缬沙坦的治疗效果相比,得到结果是老年患者对阿利沙坦酯的不良反应更弱。
对于上了年纪的高血压患者来说,考虑到因年事过高而逐渐虚弱的身体情况,选择副作用更小的阿利沙坦酯作为降压药,不仅更安全有效,也不用担心影响生活。
虽然阿利沙坦酯有着上述种种优点,但没有什么事物是完美的, 患者在服用阿利沙坦酯的时依然要注意以下几点:

1、空腹服药
因为阿利沙坦酯主要在消化系统的肠胃中被吸收,所以它的药效受食物影响极大。据实验数据显示,若是在进食中服药,阿利沙坦酯的药效会比空腹时服药下降了将近 40% 。因此每日一次的服药时间一定要挑在非用餐时间。

2、孕妇禁用
孕妇与子宫中的胎儿被脐带相连接,共享血液循环。若孕妇服用了阿利沙坦酯,药物代谢产生的5-羧酸洛沙坦会从随着血液进入胎儿体内,直接对胎儿的生长发育造成不好的影响,严重情况甚至会造成妊娠终止、胎儿死亡。所以高血压孕妇需避免使用阿利沙坦酯,不仅是保护胎儿,也为了保护自己免受二次伤害。
3、谨遵医嘱
阿利沙坦酯作为最新上市的国产新型降压药,关于它的很多毒理、联合效果依然在研究和开发中,因此目前临床上对阿利沙坦酯的用药还十分保守。降血压往往服用多种降压药,但阿利沙坦酯并不推荐与“普利”类和“洛尔”类降压药一同服用,而且受限于阿利沙坦酯并未加入医保报销类名单,患者可以与主治医生商量最经济合理的用药方案, 切勿自作主张改变正在服用的降压药 。

虽然我国居民中高血压患者的人数越来越多,但得益于医疗制药科技的不断发展,也有越来越多的降压新药横空出世,面对越来越多可供选择的药物,高血压患者必须综合考虑自身的情况合理选择,例如上面介绍的阿利沙坦酯的适用者就是患有伴有尿酸含量高、有冠心病脑梗死风险的高血压患者。