前言：近视已呈低龄化趋势，每逢节假日或开学前后，惠州市中心人民医院验光配镜中心就成为了儿童乐园，检查视力的孩子排长队。经过验光检查后，不少孩子都需要配戴一定度数的眼镜，加入“小眼镜”一族。
不少家长认同这样一种说法：“只要戴上眼镜后，镜片度数就会越来越深”；还有的家长给孩子配了眼镜，但尽量不让孩子戴，怕孩子戴上眼镜就“摘不下来了”。
该如何给你的小孩配眼镜？
许多家长会选择在暑假期间带自己的小孩去配眼镜，但是，家长心目中总会产生许许多多的疑问，比如——
什么样的情况下需要配镜？
到底是在医院配镜，还是到眼镜超市配镜？
配戴眼镜会不会引起近视进一步加深？
等等……
其实，家长的疑问是完全可以理解的，在这里，惠州市中心人民医院视光学专家吴来伟主治医生就关于中小学生验光配镜给广大的家长一些建议。
1、首先，要注重这些视功能检查
孩子近视后，除了近视度数精准测量，更应该注重视功能检查，了解儿童的视功能状态，预测儿童近视发展速度。
比如视功能检测提示调节痉挛的儿童(俗称假性近视)可以通过一段时间的调节训练或休息就可以恢复正常视力，并不需要佩戴眼镜。如果此时盲目戴上眼镜，很有可能会发展为真性近视。
儿童和青少年眼睛尚未发育成熟，处于视觉发育和调节恢复的关键阶段，不合适的眼镜会加深孩子的度数。孩子近视后验光配镜绝对不是小事。许多孩子出现视力下降，需要及时到正规的眼镜店或医院进行双眼视功能检查，进而“量身定做”合适的近视防控方案。
2、跳过配眼镜的六大误区
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“电脑验光，立等可取”
电脑是现代尖端科学技术的结晶，因而许多人都对立等可取的“电脑验光”深信不疑，殊不知青少年尤其是12岁以下的儿童，首次 验光配镜时 应根据患者具体情况选择睫状肌麻痹验光或小瞳孔验光联合着视功能检查分析 。
❖ 验光配镜非常重要
吴来伟医生介绍，验光配镜严格意义上讲是一次医学检查，过程通常需要专业的视光学医生或视光师指导，机器根本不能代替视光师做出科学的配镜处方，更何况，现代人普遍存在用眼过度等视功能异常情况，更需要视光师的视功能分析和训练。
立等可取的电脑验光自然害人不浅，那些因学习、看电视、玩游戏机过多的假性近视学生，经过一段时间休息本来可以恢复正常的，但店主不放过送上门的生意，电脑验光后将假性近视就按真性近视配上了眼镜。
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配副眼镜“酷”一回
眼镜目前已成为许多青少年的装饰品，只知道戴上去好看，却不知有害无益。专家认为，即使是上千元一副的水晶眼镜，看起来很气派，但是，无论天然的还是人造的水晶都不能遮挡紫外线对人体的伤害，这种看似高贵的眼镜常因制作粗糙带有一定度数，而对正常视力有很大危害。
❖ 劣质的儿童眼镜还会伤害孩子眼睛
玩具店里出售的儿童墨镜，则是未做过任何光学处理和检测的伪劣产品，对眼睛的危害性更大。此外，由于国家对眼镜市场管理松散，劣质眼镜层出不穷。
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配戴不合适的近视镜
❖ 佩戴不合适的眼镜不利于眼睛健康
有关专家经双盲对照研究证实，除真性近视必须配近视镜外，正视、调节痉挛配带眼镜均会产生不同程度之危害，尤其配戴不合适的后果更为严重。给假性近视配戴近视镜，由于近视镜片代替了屈光系统的调节作用，造成调节系统的惰性。可见戴不合适的近视镜，对发育中的中小学生来说，确实不利于眼睛健康。
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认为手术能彻底治愈近视
目前针对近视，国际上有三大成熟的矫正方法：眼镜、隐形眼镜、准分子或飞秒手术。但很多人误认为矫正就是治愈。认为只要用激光成功摘除近*眼镜视**就是治愈近视。
❖ 近视矫正方式
实质上，激光手术摘除眼镜并不困难，并无很大风险，随着显微技术的发展手术也日趋成熟。但近视眼的病理学改变是终身的，人眼近视后特别是高度近视后，眼球发生了“变形”，视网膜眼底发生了永久改变，很容易在上了年纪后出现致盲性疾病：比如青光眼、视网膜脱离、黄斑变性等。
曾经看到一个新闻，说某某一千多度激光手术后十几年，突然瞎了，视神经萎缩了。实质上懂行的眼科医生都知道，这个情况是该病人因为高度近视的原因导致了开角型青光眼的发作，最终导致视神经萎缩。导致他眼盲的是高度近视这个祸根，而不是激光手术本身。激光手术只是矫正并不彻底治愈近视。
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迷信短平快的治疗近视的方式
根据近视形成的原理及大量的临床病例，可以肯定地说，到目前为止，近视眼仍以科学预防、综合防治为主，尚无单一特别有效的治愈方法，更无能逆转近视的神奇方法。国家三部委为规范国内儿童近视的防治，在2016年联合出台了相关文件。目前市场上存在很多神奇的治近视手段，有号称七天摘眼镜，提升裸眼视力，有中医治近视，有号称台湾技术。实质上越神奇，越需要警示。
❖ 儿童近视应如何处理？
从专业的角度讲，对于绝大多数儿童近视眼的处理，应遵循以下步骤：
第一步是医学检查；
第二步选择合适的矫正方法；
第三步根据视功能检查视功能分析，有条件的视功能训练；
第四步，加强科学用眼，调整坐姿，选择合适灯源，加强营养，避免过多摄入糖分和饮料，提倡户外运动。
最后，才考虑目前在临床上公认的近视防控方法，比如角膜塑形镜和低浓度阿托品。
对隐形眼镜的误解
隐形眼镜属于医疗器械类产品，国内外都出台了严格的法律法规来管理隐形眼镜的验配和销售。验配隐形眼镜是需要专业的眼视光医生或视光师出具处方，并且在验配后需要定期复查，这样才能使隐形眼镜的使用更加安全有效。
目前，大众对待隐形眼镜有两种不正常的心理。
一种是恐惧，看过有人因配戴隐形眼镜后角膜感染而拒绝一切形式的隐形眼镜。另一种是无所畏惧，隐形眼镜是可以当商品买卖的，从来不认为他是医疗产品。
❖ 隐形
实质上隐形眼镜种类很多，有软性硬性之分，有夜戴日戴之分，有适合不同年龄不同眼部特征的类型。合理科学使用隐形眼镜，能解决很多人的眼部问题，又不容易出现后遗症。这一切的背后是专业。
比如目前硬性的角膜塑形隐形眼镜是具有控制儿童近视发展作用的，但是这种镜片的使用是需要专业技术和安全随访，否则好事容易就变坏事。
再比如隐形眼镜具有矫正视力和美容的客观作用，但是眼表有问题的人，是不适合配戴的，否则长期使用后角膜感染就很有可能发生。
而且目前我国大部分隐形眼镜销售店业主本身对隐形眼镜的性能、配戴、清洗方法、保护方法等都知之甚少，更为严重的是，有些商店销售的隐形眼镜消毒液杀菌力根本达不到国家规定的99.9%的指标，甚至连95%都达不到，使用了这种不合格的消毒液能保险吗？
作者简介
吴来伟，眼科主治医生，医学博士，从业年限6年，擅长斜、弱视治疗、近视防控等，所属机构为博爱世眼康(中国眼保健协会惠州中心)。