近些年国内外的研究和临床发现，对男性勃起功能产生不良影响的常用药物已有15类，品种超过了50种，据外媒报道，欧美等国家ED患者中有25%左右或与药物有关。

那么，哪些药物能引起勃起功能障碍呢？

利尿降压药

高血压和多数降压药都会引起勃起功能障碍，不同的降压药对勃起功能的影响也不一样，其中影响最大的是速尿、氢氯噻嗪、环戊噻嗪、苄氟噻嗪、螺内酯、呋塞米等利尿降压药。研究显示，小剂量的噻嗪类利尿降压药就可使勃起功能障碍的发生率上升2倍。

利尿降压药导致勃起功能障碍的原因多与以下因素有关：

1、利尿降压药可使包括海绵体在内的组织供血减少，从而影响正常的勃起功能。

2、速尿和噻嗪类降压药可引起钾及锌离子浓度下降，导致痿而不勃、勃而不坚或坚而不久。

3、保钾利尿剂螺内酯具有类以黄体酮及抗雄性激素的作用，长期服用可使睾酮下降而影响正常勃起。

其它类型除压药

此外，利血平、胍乙啶、哌唑嗪、普萘洛尔、噻吗洛尔等去甲肾上腺素能神经及β受体阻滞剂也会导致勃起功能障碍。其中，每日服用胍乙啶的剂量超过25毫克时，多数男性都会出现勃起功能障碍及射精延迟等问题；而利血平即使小剂量服用也可使男性性欲降低，出现勃起功能障碍并诱发抑郁。以XX地平命名的钙拮抗剂对勃起功能也有不良影响。

不过好消息也有，以XX普利及XX沙坦命名的血管紧张素转换酶*制剂抑**及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，在降压的同时对性功能无明显负面影响，而且文献报道后者对还性功能有促进作用。

部分他汀类降血脂药

高脂血症与部分降血统脂药同样可导致勃起功能障碍。国外相关研究显示，长期服用辛伐他汀导致阳痿的几率较大。

令人惊奇的是，阿托伐他汀与西地那非同用似乎对勃起功能障碍还有改善作用。

抗精神分裂症药

氯丙嗉、甲硫哒嗪、奋乃静、氟奋乃静、氟哌啶醇、氯氮平、奥氮平等治疗精神分裂症的药物也可引起勃起功能障碍。其中每日氯丙嗪的用量超过400毫克时，就会导致性欲降低及勃起功能障碍。氟哌啶醇、甲硫达嗪长期应用也容易出现勃起功能障碍。

部分治疗心脏病药

治疗充血性心力衰竭的洋地黄、地高辛、强心灵及治疗心律紊乱的心得安、心律平等药物，通过降低或阻滞睾酮释放，产生抗雄性激素样作用而引起勃起功能障碍。

少数抗癌药

治疗慢性粒细胞白血病的马利兰可致使男性*丸睾**萎缩，睾酮分泌下降而导致勃起功能障碍。

部分解热镇痛药

消炎痛、非那西丁、保泰松及阿司匹林等解热镇痛药长期大量使用用，同样也可出现性功能障碍。

部分抗菌消炎药

目前已有酮康唑、联苯苄唑、甲硝唑、头孢唑林纳等抗菌消炎药导致勃起功能障碍的报道。

部分治疗前列腺增生和肿瘤药

部分用于治疗前列腺增生和前列腺癌的药物如非那雄胺、依立雄胺、度泰利特及抑那通、戈舍瑞林、氟他胺等可造成性欲下降及勃起功能障碍。

大多数抗抑郁药

抗抑郁药中的三环、四环类抗抑郁药及5-HT再摄取*制剂抑**都有降低男性性功能，导致勃起功能障碍的问题。

镇静催眠药

安定、安宁、鲁米那、阿米妥和速可眠等药物长期使用会降低性欲而引起勃起功能障碍。

激素类药物

应用雌二醇等治疗前列腺癌时，可使性欲迅速减退或消失并导致勃起功能障碍；长期大量应用甲基*丸睾**酮、丙酸*丸睾**酮等药物可使*丸睾**萎缩并影响性欲。

抗消化性溃疡药

治疗消化性溃疡药中的奥美拉唑、雷尼替丁，目前已有长期服用可导致勃起功能障碍的病例报告。

部分胃肠解痉药

硫酸阿托品、山莨菪碱与普鲁本辛等药物，也可使人发生勃起功能障碍。

少数抗过敏药

扑尔敏、安其敏、非那根等抗过敏药也可降低男女性功能，导致勃起功能障碍。

如何避免药物导致的勃起功能障碍等副作用？

可以说，任何一种有治疗效果的药物都有副作用，可抛开剂量只谈副作用都是在耍流氓！

现在全面提倡的合理用药就是在发挥药物最大治疗效果的同时，将副作用及不良反应降到最低，因此医生会才会要求患者定期复查。

但在这种情况下，患者在服用药物时还会出现这样或那样的副作用，更多情况都是由于患者在前期认为使用该药很安全，所以自行购药并长期服用、同时又不注意定期复查所致。

其实，我们大可不必因噎废食，医生在推荐用药时已经充分考量了使用这些药物带来的影响，患者只要遵从医嘱、定期复查，在绝大多数情况下这些问题其实是完全可以避免的；即使因为应用上述药物而出现了勃起功能障碍，通过及时调整用药也能得以改善。

所以，千万不要过分妖魔化上述药物的副作用，尤其对性能力方面特别在意的男性患者，一旦听闻某某药会导致勃起功能障碍，宁可药不吃、病不治也要避之若浼的做法是极不可取的！#清风计划#