这两年,有种眼药水在妈妈群中很火——
低浓度阿托品滴眼液。

据说只要每天给孩子滴一滴,
就能防近视。

让很多妈妈惆怅的是,
这种眼药水在我国大陆并未上市,
要想买给孩子用,
得借助“海淘”“代购”的力量;
有些人购买无门,
甚至自行买高浓度的阿托品来调配……
阿托品滴眼液是“近视救星”?
不得不说,这其中误会有点多。

误会一
阿托品滴眼液可根治近视?
真相:只能延缓进展,对部分孩子无效
阿托品,其实是一种眼部肌肉麻痹剂,常用于验光前的散瞳。

“低浓度的阿托品滴眼液,确实能起到一定控制近视发展的作用。”中山六院眼科专家夏朝霞主任肯定道。
当人看近处时,眼球的睫状肌处于紧张状态,长此以往会导致眼轴变长,出现近视。而阿托品滴入眼睛后,能让“绷”得紧紧的睫状肌放松下来,防止眼轴越拉越长,从而阻止近视进展。
需明确的是,阿托品滴眼液只能让孩子的近视别再涨, 或涨得别太“猛”,并不能把已有的近视度数“归零”,更治不了斜视。
也并非所有近视的孩子都可以用。
“一般是孩子近视度数增长太快,或者父母本身是高度近视,或者孩子年纪小、度数高,这三种情况才会给予低浓度阿托品眼药水进行干预。” 夏主任表示。
此外,有研究显示,低浓度阿托品存在10%~15%的无应答率,也就是说,有部分孩子滴了也不起作用!
误会二
海淘、自制的照样可以用?
真相:浓度未必适合,使用风险很大
目前,成品的阿托品滴眼液还未得到国家药品监督管理局批准上市,所以,各大医院所使用的阿托品眼药水,都是自行配制的,不用于门诊,只用于临床实验。
换言之,孩子想使用,必须符合相关条件,进入临床试验组,家长必须签署知情同意书。
夏朝霞主任不建议家长自己“海淘”阿托品滴眼液。
很重要的一点是,浓度未必适合。
“每个国家对于近视,使用阿托品的浓度会有区别,0.01%~0.02%浓度的都有,国外的产品未必适用我国的近视青少年。”

一方面,不同人种的眼睛条件不同,另一方面,国内外未成年人近视的发展,也呈现不同的态势。“亚洲青少年儿童近视度数每年平均增长约100度,而欧美国家仅为50度。”
自己买高浓度的阿托品来调配,照样可以用?
夏主任强调,千万不要这么做。
“不同医院使用的浓度都各不一,自己买来调,浓度要控制在多少?用什么水去稀释?要怎么滴……?”到头来,很可能近视没治到,反而添新“伤”。
事实上,关于阿托品滴眼液的浓度,还存在争议。
夏主任解释,至今未在国内上市,原因之一,正是因为还未找到既有效又安全的最佳浓度。
误会三
安全无副作用?
真相:副作用太多,未必利大于弊
不建议自行使用,还因为副作用太多了!
使用之后,可能会出现眩光、畏光、头疼等不良反应,甚至有引发青光眼等疾病的风险。
最直观的,是会造成视力暂时模糊。
孩子晚上睡前点一点,白天上学要准备两幅眼镜:看远时,要戴原本的近*眼镜视**,而看书写字时,还要戴一个帮助看清近处的阅读镜,有很大不便。

相比之下,夏朝霞主任更推荐OK镜。“OK镜只需要晚上佩戴,白天视力正常的,可以不用戴眼镜,副作用也相对较少。”
误会四
方便又简单?
真相:时间长、事情多,较难坚持
很多人把使用阿托品滴眼液想得太简单了,以为每天滴一滴就完事。
其实不然。夏朝霞主任表示,刚开始用的第一年,每2周就必需去医院复查一次。
使用一年后,如果近视增长小于50度,医生才会建议继续使用,也仍需要每3个月回医院复查一次。一般要使用2年以上。
“如果使用了阿托品滴眼液,每年的近视度数增长大于50度,就建议联合干预。”

此外,孩子还要克服各种副作用,很难不影响正常的学习和生活;家长也需要时时留心,注意孩子眼睛、视力的变化,随时反馈给医生。
总而言之,低浓度阿托品滴眼液,并非控制近视的首选,更不能把它当做预防近视的药物。
专家提醒:别再海淘、自制阿托品滴眼液,浓度未必适合,副作用太多,会伤了孩子的眼。
本文指导专家

夏朝霞
广东省眼健康委员会委员
中山大学附属第六医院眼科主任,副主任医师、医学博士
2003年中山大学眼科中心博士毕业,师从我国著名的白内障专家——中山眼科中心院长刘奕志教授。致力于白内障的基础和临床研究。毕业后一直从事眼科临床工作,现任眼科科室主任。任职广东省眼健康委员会委员。
学科专长:熟练掌握各种白内障手术,尤其擅长白内障超声乳化吸除术联合人工晶状体植入手术。对疑难眼病、眼底病、葡萄膜炎、青光眼、屈光不正、眼整形及眼外伤的诊治有丰富的临床经验。熟练掌握眼整形、白内障、抗青光眼等各种内、外眼手术。
科研概况:主持和参与国家自然基金、广东省自然科学基金、广东省医学科学等基金、广东省科技厅、眼科学国家重点实验室科技创新等10项科研基金项目;在《中华眼科学》,《中国实用眼科杂志》等核心期刊发表专业论文,第一作者及通讯作者共56篇。
荣誉:2003年白内障手术技术成果获得地区先进奖(排名第二)。
学习、工作经历
1990.7—1995.7内蒙古医学院临床医学系 本科
1995.7—1997.9内蒙古医学院第一附属医院 内住院医师
1997.9—2000.7内蒙古医学院 眼科学硕士 硕士研究生(在职)
2000.9—2003.7中山大学眼科中心眼科学博士 博士研究生
2003.7—2009.11中山大学附属第二医院 眼科 主治医师
2009.11—至今 中山大学附属第六医院眼科主任 副主任医师
出诊时间:周一、周二、周四上午,周三下午
文章来源于《中国家庭医生》杂志
文/记者:王若兰
图/锐景创意