宋先生，男，34岁，山东潍坊人。从刚参加工作单位体检就查出有乙肝大三阳，肝功能指标正常，超声结果显示肝脏回声均匀。这些年只是遵照医嘱定期复查。半年前，患者复查病毒量较此前明显升高，到了10的5次方，转氨酶超正常值2倍，符合抗病毒治疗的标准，并在当地医生指导下开始服用恩替卡韦抗病毒。但由于当时医生接诊的比较匆忙，宋先生也没问清楚这个药具体怎么服法，只知道一天一片，但对有时候出现漏服的情况该如何弥补，以及早中晚什么时间吃最好，都不是很清楚。宋先生近日留言咨询恩替卡韦用药方面的问题，下面就一并解答一下！
什么人使用恩替 卡韦 ?
恩替卡韦抗病毒能力强，耐药发生率低，上市以来，其疗效和安全性得到了临床的一致认可，所以被最新版《慢乙肝诊疗指南》作为慢乙肝抗病毒一线药物推荐。只要是乙肝病毒感染的患者，符合抗病毒治疗的标准时都可以选用恩替卡韦，这也是国际抗病毒药物的首选之一。但是妊娠期或哺乳期的女性患者建议换用替诺福韦二代，有生育需求的男性乙肝患者可以使用恩替卡韦。
恩替卡韦什么时候服用好?
从一天当中的时间段来看，睡觉前服用是最佳时间。睡觉过程中肝脏会开始解毒修复等工作，在这之前，在吃完晚饭之后的一段时间，服用恩替卡韦，这样药物能更好地被吸收，发挥它的药效。这是因为服用恩替卡韦的两个小时之内是不摄入任何的食物的，当然白开水是可以进行补充的，晚饭之后两个小时，人们大多都是进入到了睡眠时期，符合空腹的要求，并且能对药物达到良好的吸收。
恩替卡韦出现漏服怎么办?
偶尔有一顿忘记吃药了，不用立马补，漏服一次不用过于担心，但最好不要经常忘记吃药，可以让家人提醒自己，也可以用手机设置提醒。以免忘记次数太多，最后影响到药效。乙肝患者在吃恩替卡韦期间，可能会产生一些副作用，比如头疼、头晕、恶心、肌肉酸痛等，但多数都是暂时性的，如果服药几天之后，症状有所减轻，不必担心，若仍然存在，且越来越重了，最好及时就医，让医生对抗病毒方案做出相应调整。
抗病毒药吃了就停不下来了吗?
根据《慢乙肝防治指南》，对于非肝硬化患者口服恩替卡韦是有停药指征的，达到条件可以在医生指导下停药，但是存在一定的复发风险，所以需要定期复查，绝不能自行停药，具体应有肝病医生来把握停药时机。但是针对出现肝硬化的乙肝患者，必须长期服用以稳定病情。
温馨提示：
在乙肝患者达到抗病毒指征时，往往已经伴随着肝损伤和肝纤维化的出现，此时除了服用西药抗病毒之外，在抗纤维化方面，需要借助中医治疗的优势，采用软肝散结、活血化瘀类的中药，改善肝脏血氧供应，消除肝脏纤维物质，修复肝脏功能，成功阻断病情向肝硬化和肝癌方向进展！