我去南京买了个保险,算不算骗保?

多久买保险算骗保,不是自己的保险算骗保吗

我们在网上买保险的时候,经常能看到投保须知里边有一条关于销售区域的说明。比如哆啦A保的。

本产品由弘康人寿保险股份有限公司承保,目前该公司在北京、河南、江苏、上海设有分支机构。本产品仅限在设有分支机构(除河南)的区域销售。

关于这个问题,大家疑问很多。比如:

我是四川人,是不是这个保险就不能买了?

我如果冒充北京/上海/南京人,去买了保险,算不算骗保?以后会有什么影响?

今天咱们就详细说说异地投保的问题。

规定

保险公司有限定的销售区域,这个是有具体规定的。根据《保险公司管理规定》(2015版)第十五条第二款:

保险公司分支机构的层级依次为分公司、中心支公司、支公司、营业部或者营销服务部。保险公司可以不逐级设立分支机构,但其在住所地以外的各省、自治区、直辖市开展业务,应当首先设立分公司。

监管机构这么规定,其实是个历史遗留问题。

过去车马不便的年代,如果去外地买保险,无论核保还是理赔都会沟通不便,难免会有各种纠纷。

另外,限定销售区域还能防止保险公司相互之间抢生意,引发恶性竞争。

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这种事情并不是保险行业的特例,很多行业都有。

比如大概十几年前的手机行业,当时大家还在家电商场买手机,各地代理商之间有销售区域的限制。

我是北京的代理商,不能跑去南京销售。如果真去销售,会被厂家罚款。用行话叫“串货”。

后来大家都在网上买手机,这个规定虽然在名义上还有,但是限制已经很小了。别说去南京买手机,就是去东京找人代购,也很正常。

保险行业也是类似,现在大家都在网上买保险,所有核保、理赔的事情都可以在网上解决,按道理这个限制也应该取消了。

只是政策改起来没那么快,具体什么时候能改,也没有明确的时间。

变通的做法

上边监管规定说的是,保险公司只能在开设机构的地方销售保险,但是没任何规定说我们必须在自己所住的地区购买保险。

保险公司是死的,投保人是活的。

比如我是四川人,哆啦A保只在北京、上海、江苏销售。我前阵子去南京看望朋友,在朋友家住了一段时间。这段时间投保,政策没说不允许。

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简化一下,我做火车去趟南京,在火车站附近找个网吧,网上投保,投保完再回来,也不是不允许。

再简化一下,我不用去南京,直接在家上网投保,写一个南京的地址,理论上好像也没说不行。

投保的时候地址写南京,等投保完了,我“搬回”四川,把地址改到四川,保险公司没理由不赔。

理赔

这样做的话,有人会担心。比如:我投保的时候,写了个临时地址,算不算不如实告知?以后保险公司会不会因为这个原因拒赔?

这个问题完全不用担心。

保险合同里边的健康告知,只限于对既往病症和职业类别的要求,本质上是将疾病或者意外风险更大的人筛查出来。

监管机构关于销售区域的规定,也只是对“客户服务需求”的考虑,并不是针对投保人的。

无论是从产品的免责条款,还是各家保险公司的核赔规则,都没有对异地投保的相关要求。

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其实换个角度想,保险公司不用到异地开非公司,可以降低他们的运营成本,求之不得的事情,没理由把这么多生意挡在外边。

官方回复

说到这里,如果你对异地投保还有疑虑,可以打保险公司的客服电话咨询。

如果直接问异地投保,比如:我这里不是销售区域,能不能买?

得到的答复应该都是:不在销售区域,没办法投保。

这是对的,监管就这么要求。

如果你接着问:我已经买了保险,现在变更地址,变更到一个不销售的区域,是不是影响保单效力?

回复应该就是:如果已经投保了,变更地址不影响保单效力。

缺点

说了这么多,异地投保也不是完全没有缺点。

首先,如果当地没有分支机构,意味着无论投保还是理赔,暂时都没有柜面服务。之所以说“暂时”,是因为有可能过几年,保险的分支机构就开过来了。

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这一点其实没什么可怕的。因为就算本地有服务机构,很多业务也都是在网上办理。比如哆啦A保,就算在南京投保,核保的时候也要用邮件核保,没人上门服务。

等到了理赔的时候,保险公司看的是医院报告和报销单据。一般重疾险只是要求二级以上公立医院的单据,对于医院地区没有限制。

无论四川还是南京的医院,只要是二级以上公立医院,就没问题。

理赔用到的单据都能在网上上传。能赔的话,无论怎么上传资料都一定可以赔。不能赔的话,也不会因为去柜台办理就给赔了。所以在本质上没什么影响。

其次,异地投保还有个缺点。如果以后理赔发生纠纷,要打官司的话,一般保单的诉讼地是保单签发地。只是这个发生的概率很小。

以上

选保险的时候,当地有分支机构最好,没有的也可以异地投保,保单效力一样,只是暂时没办法提供当地柜面服务。

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