昨天参加了一个肝科学科的高峰论坛，及时的把乙肝、丙肝的防治最新理念分享给大家，希望大家也能从中受益：
1.乙肝抗病毒药物耐药问题
主要是早期上市的抗病毒药物，像拉米夫定、替比夫定、阿德福韦酯，出现耐药的患者占的比例很高，如果你在服用这类药物，一定要注意定期复查肝功能等相关的各项指标，另外就是上述药物替换成恩替卡韦的患者朋友，也存在着一定比例的耐药发生，千万不能大意。目前5年0耐药的药物只有替诺福韦，所以乙肝患者一旦发生耐药，可以在主治医生指导下及时换成替诺福韦。
2.关于乙肝抗病毒药物对骨肾毒性的问题
以前我们只是关注替诺福韦的骨肾毒性问题，这些根据各大医院提供的几组5-10年的数据发现，恩替卡韦等目前所有市面上的抗病毒药物，都普遍存在着骨肾毒性的问题。希望长期服用乙肝抗病毒药物的患者，尤其是年龄超过40以上肾功能出现下降的患者，最好每年做一次尿常规、肾功等方面的检查，看一看有没有发生肾损伤的情况，需不需要及时替换其它药物或者减少服用的剂量。
3.丙肝可以治愈但发现率低
据估算我国大概有几百万丙肝患者，每年因丙肝引起的肝硬化、肝癌等相关疾病造成的死亡有5万多例。丙肝现在用吉三代等药物是完全可以治愈的，但最大的问题是丙肝早期无症状表现，很多人不知道自己有丙肝，所以有输血史、有做过胃镜等有创介入的朋友，以及到消毒不规范的小诊所有的拔牙等经历的朋友等等，都属于丙肝高危人群，如果到医院就诊时，建议主动做一下丙肝抗体检查，排除一下是不是丙肝患者。
昨天参加完峰会，连夜把上面的内容整理出来，希望能对广大朋友们有所帮助。乙肝有疫苗可以预防，现在通过疫苗接种，15岁以下的乙肝患者比例已经降到1%以下，现存的乙肝患者主要是之前感染的朋友，虽然现在还没有彻底治愈乙肝的药物出现，但通过治疗完全可以不让病情进一步发展，把对肝脏的损伤降到最低。丙肝虽然没有研制出疫苗，但现在可以治愈，我们能做的是加大这方面的科普宣传，让朋友们都重视丙肝问题，做好筛查，争取早发现和早治愈。
总之，为了一个没有肝炎的未来，需要医患之间的共同努力，也希望这一天早日到来！