近日,湘潭市中心医院儿童诊疗中心接诊了一位特殊的患儿小唐。11岁的他体重却只相当于5岁的孩子一般,全身上下瘦得只剩下皮包骨头,就像一根小竹竿。
接诊医生皱起了眉头,看样子这个孩子的病情不简单。原来小竹竿在来院前20天被跳蚤叮咬,次日四肢的皮肤便出现紫色皮疹,在当地医院诊断为过敏性紫癜。在外院住院治疗后病情仍旧反反复复,为求进一步诊治,便于5月25日转入湘潭市中心医院儿科六区。

入院后,儿童诊疗中心主任龚晓辉立即组织科内讨论,明确患儿的诊断为难治性过敏性紫癜,并为其制定了一套详细的治疗方案。

为患儿行股静脉置管
抗感染、改善血管通透性、抑制免疫反应……各个治疗有条不紊地进行着,皮疹渐渐消退,大便带血的次数越来越少,小竹竿病情也在一天天好转起来。
就在小竹竿准备出院的时候,病情再次出现反复,双下肢再次出现皮疹,大便又开始伴着鲜血…家长不禁慌了神,考虑继续向上级医院转院。
科室顶住巨大的压力,多次和家属沟通病情并取得信任后,家属决定继续留院治疗,医生们再次组织大会诊研究病情,一致决定为患儿进行血液灌流。
医生小中
血液灌流是血液借助体外循环,通过血液灌流器中具有特殊吸附功能的吸附剂除去患儿血液中内源性或外源性毒物或致病物质,从而达到血液净化的一种治疗技术。

经过连续3次血液灌流术后,小竹竿的病情终于得到有效控制,不再腹痛、血便,皮疹也逐渐退散,但是控制病情只是康复的第一步,补充营养也尤为重要。小竹竿的肠道里分布着20处,大大小小的溃疡面,一旦饮食不合理,就会导致再次肠出血,甚至肠穿孔。

血液灌流操作
经讨论,科室将营养计划调整为静脉输入静脉营养液的肠外营养及进食小百肽肠内营养的联合方案。

爱学习的小竹竿
不知不觉,小竹竿已经在住院近一个月,原来消瘦的脸颊已经慢慢丰满起来,像一颗甜甜的水蜜桃。

医生小中
重要提醒,过敏性紫癜是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎。皮肤表现为针头至黄豆大小的瘀点、瘀斑或*麻疹荨**样皮疹,严重者可发生水疱、血疱,甚至溃疡。好发于四肢伸侧,尤其是双下肢和臀部。皮损对称分布,成批出现,容易复发。
过敏性紫癜病情一旦延误则会引发不少并发症,会影响肾功能,出现肾功能不全、肾脏衰竭等。因此,过敏性紫癜一旦确诊,必须及时治疗。
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来源:湘潭中心医院