相信很多朋友看皮肤病的时候都会很关切的问一句：医生，你给我开的药里面有激素吗？
激素可真的是好药啊！如果没有当年激素的发明，很多疾病都无法治疗，也正是因为激素的普及和规范化使用，挽救了太多患者的生命，但激素也不可乱用和滥用。这里不过多展开，仅就皮肤科的两个最常见的皮肤病做个介绍。
一、 *疮痤**
门诊给青春痘患者处方口服以及外用药物治疗的时候，不少患者会提出问题：医生，我不能使用有激素的药膏，我怕变得更严重了。
甚至前不久一个女孩来看痘痘，她听说皮康王效果不错，于是用来治疗痘痘，断断续续使用一年，以为没有激素，结果皮康王的激素把她的皮肤变得非常的脆弱，成了激素依赖性皮炎或者说是玫瑰*疮痤**。
青春痘能使用的这些常规药物，口服的有多西环素、美满霉素、红霉素、异维A酸胶囊、螺内酯、达英-35等没有糖皮质激素；外用的有过氧化苯甲酰、夫西地酸、克林霉素甲硝唑、壬二酸、维a酸、异维a酸、阿达帕林、他扎罗汀等没有激素，外用的功效型护肤品有可复美面膜、创福康面膜、可愈、蓝科肤宁、芙清面膜、博乐达等没有激素。
这些正规的药物或者产品是没有激素的，所以不要被激素吓怕了。通常治疗青春痘不管口服还是外用是禁止使用激素类的药物，特殊情况除外，在暴发性*疮痤**和聚合性*疮痤**的时候允许短期口服糖皮质激素控制病情。
那些来源不明的药物，或者非国药准字的祛痘中药膏，或者来源不明的祛痘产品，甚至美容院宣称的祛痘护肤品等，都不要轻易用在脸上，都可能含有激素或者违禁成分，只不过没有在成分表上标注罢了，标注了你还会用吗？肯定不会的呀！
二、 *麻疹荨**
曾经看过一位患者拿出在外地小诊所看的药物治疗*麻疹荨**，包括地塞米松、氯苯那敏等，而且断断续续吃了一年了，吃药管用，停药复发。
我特别吃惊，地塞米松属于激素药物，皮肤科经常用于急性*麻疹荨**发作时候的治疗，或者严重*麻疹荨**时候的短期口服控制，但绝对不会让*麻疹荨**的患者长期口服。国内外指南都不推荐长期口服激素治疗急性*麻疹荨**。
治疗*麻疹荨**的药物通常我们称之为“抗组胺药物”，有时候为了方便患者记忆会说成“抗过敏药物”，其实严格来讲是不对的，因为激素也有抗过敏的作用，也属于“抗过敏药物”的范畴。
治疗*麻疹荨**的抗组胺药物，包括一代的氯苯那敏、苯海拉明、*丙嗪异**等，二代的氯雷他定、地氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪、依巴斯汀、依匹斯汀、皿唑斯汀、非索非那定、卢帕他定、奥洛他定等，包括其他作用机制的治疗*麻疹荨**药物比如酮替芬、赛庚丁、孟鲁司特钠等，都是没有激素的，只不过，如何更好的发挥治疗*麻疹荨**的作用，需要在医生的指导下规范化的治疗。
有没有叫做“*麻疹荨**”的疾病需要长期口服激素治疗呢？实际上有的，有一种叫做*麻疹荨**性血管炎的疾病需要，因为它虽然带着“*麻疹荨**”三个字，但因为是血管炎，是和*麻疹荨**发病机制完全是两个不同的疾病。
三、 哪些药是激素呢？
带“松”字的比如糠酸莫米松、卤米松、倍他米松等，几个带“德”字的比如曲安奈德（曲安西龙）、地奈德、布地奈德等，特殊的比如丙酸氯倍他索等都是糖皮质激素。
这些激素只要合理使用，可以发挥最大的正向治疗作用，造福人类。