最近的研究发现，应用不含干扰素的方案——sofosbuvir+利巴韦林治疗HIV/HCV同时感染的患者的耐受性很好，并且会提高患者报道的治疗结果评分，使其与单纯HCV感染的患者的评分相差无几。文献阅读：J Infect Dis 2015 Jan 12.
目前可利用的、不含干扰素的方案不仅能够提高慢性丙型肝炎患者的疗效和安全性，还可以提高患者报道的治疗结果评分(PROs)，例如健康相关的生活质量、疲劳和工作效率。该研究的副主席、美国弗吉尼亚州佛尔斯奇健康系统医学系主席Zobair M.Younossi博士和他的同事们在《感染性疾病杂志》（Journal of Infectious Diseases）上写道。目前，还不清楚PRO的提高是否也可见于HIV/HCV同时感染的患者。
研究详情
Younossi和他的同事们对PHOTON-1和PHOTON-2两个III期临床试验进行了联合分析。这两个试验包括497位HIV/HCV同时感染的患者。这些研究评估了每天应用一次sofosbuvir (Sovaldi, 吉利德科技公司) 400 mg+利巴韦林1000mg至1200mg治疗基因型1-3的HCV感染患者的安全性和疗效。单纯HCV感染的对照组患者是从另外两个试验— FUSION和VALENCE试验中获得的。这两个试验也评估了这种不含干扰素的方案的疗效和安全性。
在PHOTON-1和PHOTON-2试验中，87位患者应用sofosbuvir/利巴韦林进行了为期12周的治疗，410位患者应用了sofosbuvir/利巴韦林进行了为期24周的治疗.所有的参与者在治疗前、中、后都回答了PRO问卷。
研究者们发现，治疗前HIV/HCV同时感染的患者PRO评分受损比单纯HCV感染的患者严重。不论治疗的持续时间如何，治疗期间HIV/HCV同时感染的患者PRO评分只有轻度降低（多达–6.8%;P=0.0053），并且与单纯HCV感染的患者相差无几(P>0.05)。413位达到12周持续病毒学应答的HIV/HCV同时感染的患者中，大多数患者的PRO评分有所提高（多达+7.6%; P<0.0001），也与单纯HCV感染的患者相似。
多变量分析表明，HIV/HCV同时感染的患者治疗前PRO评分下降比较多(多达–7.6%; P<0.002)，但是在治疗期间PRO评分没有明显差异(P>0.05)。
考虑到他们更具侵袭性的肝病进展，临床和PRO评分同时获益应该会导致HIV/HCV同时感染的患者治疗的优化，即使在高效抗逆转录病毒治疗的时代。
研究者们写道，我们相信，应用这些高效而且安全的治疗方案来治疗HIV/HCV同时感染的患者一定会对患者有益，而且从社会观点来看也更加经济有效。
编译自：Interferon-free regimen well tolerated in HIV/HCV coinfected patients. Healio, Jan 26,2015.