作者: 天生尼采
最近，“我不是药神”这部神剧火了，票房增速比去年战狼还猛。
印度神油店老板程勇从一个交不起房租的男性保健品商贩，一跃成为印度仿制药“格列宁”独家代理商。
所有人的焦点都放在了能救命的药上，却忽视了他的老本行，卖印度神油。
贩卖印度神油的背后，更多的是贩卖当代中国男性的焦虑。
到底多少男人不行？
今年5月，常山药业发了一则公告，其中有着这段表述：
据统计数据显示，国内勃起功能障碍(ED)患者人数约1.4亿人，假设其中有30%接受治疗，人数将达4200万人，假设接受治疗的ED患者每年都能多次使用药物，未来中国潜在的市场规模有望达到百亿元级别，市场空间广阔。
但是，按常山药业引用的统计数据，国内ED患者人数约1.4亿人，意味着7亿男性中每5个人就有一个阳痿，如果考虑上年龄因素，这一比例还会进一步提高，甚至每3个成年男性有1个阳痿。
不算不知道，按照这种算法确实吓到了不少中国男性。
后来，常山药业再发补充公告对此进行了说明称，关于枸橼酸西地那非（俗称伟哥）市场空间的预测，数据主要来源于券商研报，但公司证券部未向报告撰写方咨询其数据来源及计算方法，未对其数据是否准确进行核实。
但是公司还是受到了河北证监局的60万元的罚款，为错误的数据买单。
那么到底中国有多少男性患有ED？
小尼梳理了一下网上公开的券商报告：
2014年5月，国信证券研报指出，中国总人口13.54亿，男性占比51.25%，其中20岁以上占76.98%，20岁以上ED患病率26.1%。因此，勃起功能障碍患者人数13.54×51.25%×76.98%×26.1%=1.4亿人；
2015年，平安证券的一份研报则称，中国ED患者数量为8000多万人；
2016年11月，广生堂发布的一则获得枸橼酸西地那非片临床批件的公告指出，保守估计，全世界的ED患者约1亿人，其中我国的患者数约为2000万；
2017年2月，东吴证券一份关于白云山的研报称，我国ED患者人数约1.27亿；
2017年9月份，东兴证券一则研报称，中国20-70岁男性中ED患病率约为26%，患者数量1.3亿左右。
从2000万到1.4亿，这个数据的波动相当的大，可能永远也无法知道真相了。
因为，目前关于ED全球并没有统一的有关ED的定义。历史上公认的有世界卫生组织的国际疾病分类ICD-10 和美国精神疾病统计与手册DSM-V，前者基于器质性病因或其它疾病或药物所致的，后者基于精神性病因即心因性。这几年越来越被共识的是第四届国际性医学顾问组织ICSM的分类。
按照不同组织所使用的不同统计口径，得出的结果自然不一致，但不可否认这是一个赚钱的行业。
暴利的市场
图片来源：视觉中国
ED与年龄、心理、心血管疾病、内分泌疾病，或者外伤等因素有关，大多数患者难以根治，但是可以通过治疗得以改善，而且具有一定的持续性。
对于医药市场，吃一次就能将患者的病彻底治愈的药往往不是最赚钱的。
这种无法根治但是非常影响人的生活满意度、甚至婚姻幸福度的病，总是能让人乖乖掏出钱包，持续不断地为之付费。
正如“我不是药神”里治疗白血病的神药来自美国一样，正规治疗ED的药目前都是美国药厂研发出来。
来源：PDB，公司年报，FDA，国信证券经济研究所整理
目前通过美国食品药品监督管理局（FDA）的一线治疗药物首选“磷酸二酯酶 5（PDE5）*制剂抑**”，主要有三种，包括西地那非（万艾可）、伐地那非（艾力达）、他达拉非（希爱力）。
2012年4月FDA还批准了维福斯公司研发的阿伐那非，商品名为 Stendra，起效时间比他达拉非和伐地那非更短。
西地那非凭借先发优势和辉瑞多年的大力推广，中国市场份额超过50%。他达拉非上市虽晚于西地那非，但凭借“起效剂量小、起效时间快，药效持续时间长，不受高脂饮食和酒精摄入影响”等优势，在礼来公司的大力推广下，逐步赶上。而伐地那非，上市虽略早于他达那非，效果也与他达拉非差距不大，再加上拜耳营销投入不足，市场份额一直较小。
快速崛起的仿制药
看中了ED背后巨大的市场，中国药厂仿制起这些药来的速度可谓非常快。
来源：药智网
在国内市场，西地那非用于治疗ED用途的专利早在2014年到期，根据药智网统计，目前枸橼酸西地那非片（俗称伟哥）共有75条记录，看来国内公司积极性非常高。
其中，白云山企业率先推出仿制药—金戈。金戈（80元/100mg）与进口辉瑞的（118元/100mg）相比，同剂量价格下降30%，价格优势明显，这也成为金戈抢夺市场份额、拓展 ED 市场的最大竞争利器。
白云山在国内企业中最早拿到西地那非药品批文，抢先占领市场，打破了我国此前治疗勃起障碍疾病全部由进口药品治疗的局面。
根据白云山2017年年报，金戈年销售额达5.6亿元，同比增长40.7%，成本仅为0.41亿元，毛利润竟高达90%多，也可谓暴利。
在2017年，光白云山就生产了4309.4万片金戈，共销售了3963.5万片，至少造福了上千万人次的中国男人。
另外两种治疗ED的药品中国药厂也在积极布局。伐地那非将于今年化合物专利到期，已经有四川科伦药业股份有限公司、齐鲁制药有限公司、广州佰瑞医药有限公司等5家中国公司申报了仿制药研究。
至于在2020年专利才到期的他达拉非，由于效果更好，关注的公司更加多。根据药智网的统计数据，在药品注册与受理数据库多达193条记录，不乏恒瑞医药、人福药业这些知名公司都位列其中。可以想象，两年后专利权失效后，更多的中国男性将会得到惠及。