早在2009年，帕金森领域名人Olanow医生在NEJM（医学界顶级杂志）上发表了一篇雷沙吉兰的研究。研究称，那些早用雷沙吉兰的帕金森病人，一年多以后，帕金森症状要比晚用的病人好，从而得出雷沙吉兰延迟了疾病发展，有神经保护作用。事实真是如此吗？
因为名人效应，很多帕金森病人对“雷沙吉兰有神经保护作用”深信不疑，尽管雷沙吉兰价格昂贵，仍然购买、服用，最后却发现实际效果并没有媒体说的那么神。直到2018年，国际帕金森病和运动障碍大会（MDS）明确指出，帕金森病药物雷沙吉兰的延缓病情发展作用还在研究当中。
那么，帕金森患者还要不要服用雷沙吉兰呢？
雷沙吉兰是第二代单胺氧化酶*制剂抑**，用于帕金森病的主要原因它是属于MAO-B（B型单胺氧化酶）*制剂抑**，能阻滞神经递质多巴胺的分解。当MAO-B受到抑制的时候，多巴胺的降解会减少；而在目前普遍的认知中，帕金森病的特征就是多巴胺的分泌会减少，以至于出现以下一种或几种症状，如静止性震颤、强直、运动迟缓以及精神、感觉、睡眠、姿势平衡、自主神经功能五大障碍。阻止多巴胺降解，脑内多巴胺自然就浓度增加了，也就改善帕金森病的症状了。
雷沙吉兰与司来吉兰（第一代单胺氧化酶*制剂抑**，包括思吉宁、咪哆吡、金思平等）相比，抑制作用强5-10倍，对长期应用多巴制剂药效出现衰退的帕金森患者也有改善的作用。另外，雷沙吉兰的代谢产物是一种无活性的非苯丙胺物质，副作用小，更重要的是，该药有一定的症状缓解的作用，并有较多证据证明，雷沙吉兰1mg/天有一定神经保护作用。而且，雷沙吉兰是帕金森病的长效药物，服药便捷，每日1片，停药后24小时酶的活性没有恢复，属于不可逆的酶*制剂抑**。
总体来说，雷沙吉兰是一种单胺氧化酶（MAO）-B*制剂抑**），可单独使用作为帕金森病早期治疗的一线用药，或与左旋多巴联合用药用于治疗中度、重度帕金森病。
附：帕金森患者服用雷沙吉兰的注意事项
接受雷沙吉兰治疗的帕金森患者在用药期间不能摄入富含酪胺的食物和饮料(如奶酪和红酒)，不能服用含胺的药物。非处方药包括伪麻黄碱、去甲肾上腺素、麻黄碱和盐酸苯丙醇胺中发现含有拟交感胺，也要禁用。因为任何剂量的雷沙吉兰在治疗期间，如果帕金森患者摄入富含酪胺的食物、饮料、食品添加剂和含胺的药物，都有可能发生高血压危象。
帕金森患者还应该知道有关血压明显上升可能代表需要急诊住院治疗的一种高血压危象的症状和体征，包括严重的头痛、视力模糊或视力障碍、思维障碍、木僵或昏迷、癫痫发作、胸痛、不明原因的恶心或呕吐、或中风的症状或体征。
此外，因为雷沙吉兰对单胺氧化酶的抑制是不可逆的，所以帕金森患者在停用雷沙吉兰后不能马上解除食物和药物的限制，必须等到 2 周以后新的单胺氧化酶合成才能进食含酪胺的食物、使用含外源性胺的药物。
总体来说，帕金森病药物雷沙吉兰是否有神经保护作用并无确切说法，但雷沙吉兰对于帕金森病的治疗仍有它独特的优势，帕金森患者可以在医生的指导下服用。
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