2018年7月28日是第8个“世界肝炎日”，今年的宣传主题是“积极预防，主动检测，规范治疗，全面遏制肝炎危害”，旨在号召大家能够积极预防病毒性肝炎，主动开展检测，了解自己的健康状况，特别是感染了乙肝或者丙肝病毒之后，要接受规范的抗病毒治疗，来阻止或者是延缓病毒性肝炎发展成为肝硬化甚至是肝癌的进程，遏制肝炎危害。本期健康科普堂邀请沈阳市健康教育专家、沈阳市第六人民医院中西医结合肝病科主任医师宋薇和您说说丙肝的认识误区。

误区1：丙肝是“治不好”的 。

过去，DAA药物问世之前，PR方案的治愈率约为54%-56%，导致许多人误以为丙肝是无法治愈的。现在，随着DAA药物的问世，丙肝的治愈率大幅提升到了90%以上，医生治愈疾病的信心大大增强。

误区2：如果没有症状，治不治无所谓？

患了丙肝但是没有症状并不代表病情不严重。当部分肝脏细胞被破坏，剩余的正常细胞会接过受损细胞的工作，维持正常的功能，由于肝脏强大的再生能力，慢性丙型肝炎的症状依然十分轻微，也可能无任何自觉症状。

但如果不积极治疗任由疾病进展，有15％～30％的丙肝患者会发展成肝硬化。而且即便发生肝硬化，许多患者依旧没有明显的症状，而肝硬化是慢性丙型肝炎患者死亡的主要原因。所以，只要知道自己感染了丙肝病毒，在没有禁忌症的情况下，无论是否有明显的症状都应该尽早积极的治疗。

误区3：ALT和AST正常就不需要治疗了？

虽然ALT、AST的变化水平可以反映肝细胞损伤程度，但ALT、AST水平高低不一定完全与丙肝引起的肝组织炎症程度以及病情严重程度一致。如果通过检查一旦确诊被丙肝病毒感染，并且无治疗禁忌症，均应接受抗病毒治疗。

误区4： 得了丙肝少量饮酒没问题？

酒精对肝脏有直接的损伤作用，是肝脏损伤的主要因素之一。如果肝功能已经受损，饮酒无疑会给肝脏带来额外的负担，最终损伤本已非常脆弱的肝脏。世界卫生组织指出：每周饮酒210-560g（平均每天一两左右），肝硬化的风险就会加倍，甚至适度饮酒也是有害的。丙肝病毒感染者如果同时饮酒，肝硬化的发生率明显高于非饮酒者。而且，饮酒量越大，肝病进展越严重。

误区5： 偏方/自然疗法/替代医学疗法也能治丙肝？

请您相信正规医院的医生，要听医生的话，为什么这么说呢？

1.没有任何证据能证明替代医学（包括偏方/自然疗法等）对丙肝病毒有任何作用。

2.目前，科学家已经清楚的查明了丙肝的致病机制以及治疗的方法，很多国家都有权威部门与专家制定的《丙型肝炎防治指南》。

因此，治疗丙肝的关键在于到正规医院就诊，切勿盲目相信所谓自然疗法/替代医学疗法等江湖传言。

误区6：得了丙肝吃点保肝药好处多？

保肝药不等于“补品”，药物也是伤害肝脏的主要因素之一。事实上，很多药物（包括中草药）都被证实可导致肝损伤，所以如果在治疗的同时需要服用一些辅助药物也要按医嘱来服用，不可自行简单做判断。

误区7：和丙肝病人一起生活会被传染？

打喷嚏、饮水、共用餐具、礼节性接吻、咳嗽、拥抱这些行为不会传播丙肝病毒。但是，对于密切接触的亲人和爱人要注意：不要共用剃须刀、牙刷等物品。另外，要注意使用安全套来杜绝丙肝病毒通过*行为性**的传播。所以丙肝感染者在肝功能正常的情况下完全可以和健康人一样学习工作，不需要隔离。

【本期专家】

宋薇，沈阳市第六人民医院中西医结合肝病科，主任医师，沈阳市健康教育专家库专家、市健康教育讲师团成员。参加国际多中心10余项GCP研究，参与了多项国家“十一五”“十二五”科技攻关项目的科研工作，累计发表国家级科研论文数篇。主治急慢性乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化、各型重症肝病。近年来，主要从事各型肝病及其并发症的临床研究，系统研究了肝癌的中西医治疗方法，在中、晚期肝癌的内科综合治疗方面有较高的造诣。