血管瘤的发生在医学领域，并不少见，关于婴儿血管瘤的发病机制，目前没有明确的科学研究证实，是因为何种原因。但是，有部分学者认为和血管发育畸形有关。或者和多种因素有关，如激素异常、局部神经异常等情况都会导致血管瘤的发生。

尽管血管瘤的病因无法判断，但是，当发生血管瘤后，大部分家长们都会积极地寻求治疗方法。近来，我们科室接收了一位2个月的血管瘤患儿。宝宝出生后，在右眼的下方，就可见一处直径2.8cm的不规则形的红色斑块。

入院以后，经过一系列的检查，发现这块红斑，表面呈深红色，触摸时，能感觉到皮肤下有包块，斑块和周围皮肤的分界，也不清楚，斑块也没有明显的出血，没有溃破。最后，宝宝诊断为婴幼儿血管瘤。

据了解，宝宝家长发现宝宝脸上有异常斑块时，已经带宝宝到当地医院就诊，并且初步诊断为血管瘤了。但是考虑到当地的医疗水平有限，以及宝宝血管瘤生长部位是在眼睛下方，所以立即带宝宝寻求了更专业的医院进行治疗。

在这里，要为家长的认真负责而点赞！发现宝宝患有血管瘤，并不可怕，重要的是找对治疗方法。首先，今天先带大家深入了解一下血管瘤。

一、血管瘤只有单一的一种类型吗？

随着现在生活质量的不断提高，人们的生存环境、饮食习惯也会出现一系列的改变，从而增加了疾病的发生风险。尽管目前来说，血管瘤的发病机制并不明确，但也有研究表明和某些遗传因素、孕期接触某些不良物质、生活环境不佳等因素有关。

目前可以确定的是，血管瘤是一种发生在婴幼儿中，常见的良性肿瘤。它可以发生在身体的各个部位，如头部、躯干、黏膜等部位。血管瘤的发病原因较为复杂，目前疾病的发生风险，尚没有明确的预防措施。但是血管的治疗机制是比较完善的。家长不用过于担心。

常见的血管瘤有婴幼儿血管瘤、先天性血管瘤、肉芽肿性血管瘤等。其中婴幼儿血管瘤临床上较多见。

先天性血管瘤，紫红色或蓝紫色，表面有粗细不等的毛细血管分布，周围可见白色的晕环，病灶周围可见放射状分布的浅表扩张静脉；婴幼儿血管瘤，会出现高出皮肤的红色包块，随时间推移，包块颜色可能会加深、面积增大；肉芽肿性血管瘤，鲜红或棕红色丘疹，缓慢或迅速增大，表面光滑或疣状，一般直径5～10 mm。

通过介绍，相信大家会对血管瘤的分类有了初步的了解。那么，这就完成了治愈的第一步。因为对于现代科学来说，治愈血管瘤的方案很多，也都取得了较好的治愈率。其中，就包含使用普萘洛尔治疗血管瘤的方法。

二、普萘洛尔治疗血管瘤, 为何如此见效？

普萘洛尔又称（心得安），之前漫长的岁月里，常用来治疗心脏疾病。在2008年的法国，有一位医生在某次偶然中发现，该药还有治疗血管瘤的效果，由于治疗的效果较好。所以自此之后，使用普萘洛尔治疗血管瘤的方法，便在全球各地广泛应用开来。

在我国2016版《血管瘤和脉管畸形诊断和治疗指南(2016版)》中，普萘洛尔便被作为治疗血管瘤的一线药物。普萘洛尔可以控制毛细血管壁，从而使血管壁收缩，控制血管瘤部位的生长；服用普萘洛尔以后，可以抑制血管瘤中的病变细胞增生，从而可以减少和阻断血管瘤的新生。

经过大量的临床观察和研究，目前使用普萘洛尔治疗血管瘤的效果，是比较明显的，而且使用也比较安全。

除此之外，普萘洛尔的药效发挥时长也较稳定，可以长时间控制血管内细胞的发展。能够使血管瘤逐渐地变小。其中普萘洛尔对毛细血管瘤的治疗效果较好，常常在发病初期，就开始使用。

普萘洛尔属于β受体阻滞剂，在治疗血管瘤的过程中，也可能会出现副作用，比如低血压、心率下降、胃肠道反应、低血糖等症状。下面为大家简单分析一下，可能会造成的副作用。所以，建议一定要在医生指导下，遵医嘱服用。

三、普萘洛尔会引起副作用，家长一定要重视！

现阶段，虽然普萘洛尔的安全性和有效性已经得到了普遍的支持，大量的临床数据表明，普萘洛尔使用短时间内，如24小时内，就可以观察到血管瘤病变部位会明显的缩小，颜色也会逐渐的变淡，而凸起部位的病变也会变软。

目前也尚无证据表明，婴幼儿使用普萘洛尔治疗血管瘤，不会造成神经、脑部等重要器官的损害。但是，由于医学的严谨性，一般医生在使用普萘洛尔前，会建议进行多项检查，以排除药物的禁忌症（不适合使用的体质）。如进行血糖、血常规、心脏功能检查等。

但是，使用普萘洛尔治疗血管瘤时，部分幼儿也会造成以下的不良反应。这时，需要家长在使用药物的过程中进行紧密的观察。常见的副作用有：

1、心率改变：

普萘洛尔在用来治疗血管瘤之前，长期应用于治疗心脏疾病。所以，该药具有控制心肌力量，使收缩力受到抑制，并且可造成心率减慢的不良作用。服用以后，会造成心率减慢、血压低的情况。一旦出现心脏不适，要立即停药，改变服用剂量。

2、胃肠道不适：

服用普萘洛尔后，有部分患儿会出现腹泻、拉肚子的情况。还有少数的的患儿则会现大便次数减少和便秘的情况。此时，可以给患儿使用帮助改善胃肠道的药物进行缓解。

3、低血糖：

年龄较小的患者，比如1-3个月的患儿，服用普萘洛尔，有可能会出现继发性低血糖。所以，医生会建议服用普萘洛尔时，要在宝宝进食后使用；同时，要保证宝宝的营养均衡。

4、睡眠紊乱：

虽然年龄较小的患者，还没有准确的时间意识，但此时睡眠改变表现为，患儿白天的时候，睡眠增加。反而在夜间时睡眠较浅，睡眠时间减少。家长一定要有耐心，不要简单地以为孩子是在哭闹，要注意孩子是药物的不良反应，需要及时对药物进行调整。

5、哮喘：

使用普萘洛尔时，需要家长密切观察患儿是否出现呼吸道的疾病，如哮喘。当患儿出现哮喘时，则需要及时地减少药物剂量，或立即停止使用。

以上不良反应，家长需要细心地观察，一旦出现需要及时改善。而宝宝有以下原发疾病时，坚决不能使用普萘洛尔，需要牢记。

当宝宝有较严重的心脏病，如心脏传导阻滞、心源性休克、严重低血压、心力衰竭等心脏系统疾病时，不能使用该药；当宝宝有哮喘、呼吸通气困难等严重肺部疾病时，也不能使用普萘洛尔；当宝宝体质为敏感体质，尤其是对β受体阻滞剂过敏时，也坚决不能使用普萘洛尔。

所以，尽管普萘洛尔治疗血管瘤效果较好，但是也要注意以上副作用。除了使用药物治疗血管瘤。血管瘤的治疗方法还包括手术治疗、激光治疗、冷冻治疗、注射治疗等多种方式。

四、治疗血管瘤，做到以下三点，避免走弯路。

首先，血管瘤治疗讲究个体化。儿童血管瘤的治疗，要结合患儿的不同年纪，疾病的不同阶段、不同生长部位等多种因素，而选择不同的治疗方式。要到医院寻求医生的帮助，把握住最佳的治疗时机。

其次，不要病急乱投医。很多家长在发现儿童得了血管瘤之后，都会陷入焦急的状态，有的会选择盲目的等待，有的会轻易听信偏方。这时，血管瘤不但没有得到有效的治疗，还会造成延误孩子的病情。

最后，治疗要持之以恒，不能半途而废。就拿服用普萘洛尔来说，一般要长时间的使用才会有较好的效果。家长要做好打持久战的决心，为了孩子的健康，付出耐心和精力。

总结：

使用普萘洛尔治疗血管瘤的疗效，目前已经得到了普遍的认可。但是也要掌握宝宝是否适合使用该药物。除此之外，家长要做好密切的观察，建议在使用药物前，先进行一些列的必要检查，排除禁忌症。

如果使用普萘洛尔治疗效果不理想，也可以同时进行手术治疗、注射治疗等。血管瘤越早开展治疗，则治疗效果越好。

参考文献：

[1]中华医学会整形外科分会血管瘤和脉管畸形学组. 血管瘤和脉管畸形诊断和治疗指南(2016版)[J]. 组织工程与重建外科杂志, 2016, 12(2):32.