印度 殖民地时期1911年的就颁布了《专利与设计法》。到到了 1970年，时任印度总理英迪拉·甘地修改了专利法，不承认药品专利。今天的印度已经成为世界上最大的仿制药出口国。
美国1984年颁布了“药品价格竞争与专利期补偿法案”，又称哈奇－韦克斯曼法案（Hatch-Waxman Act），批准在药品专利保护到期后，任何一个药厂都可以仿制。这样的药就叫做仿制药。印度的区别在于不承认药品专利，所以可以任意生产还在专利期的药品。
印度1995年加入WTO，几经摩擦，在2005年再次修改专利法，承认药品专利。但实际操作中采用不批准专利申请的办法继续仿制药生产。拍成电影《我不是药神》里面治疗白血病药物格列卫（Glivec），在2006年1月被印度驳回专利申请；美国默克公司哮喘病治疗药物的专利申请在印度被拒绝；辉瑞公司的癌症治疗药物索坦（Stutent）被印度专利局取消专利保护等等。
2012年3月9日，印度颁发第一个强制许可，批准可以仿制德国拜耳制药公司的抗癌药多吉美甲苯磺酸索拉非尼（sorafenib tosylate），理由就是拜耳公司定价过高。这就意味着印度专利局可以用本国人负担不起为理由，撤销任何一种药品的专利保护。
但这次印度仿制辉瑞的Paxlovid情况不同。2022年3月17日，辉瑞全球35家药厂官方仿制Paxlovid，这其中就有印度19家药厂。这353家药厂里面就有复星、华海等五家中国药厂。但是这些仿制药只能在95个不发达国家（人均国民收入在4000美元以下）出售，中国并不在这个95个国家的名单之内。
印度仿制的辉瑞新冠药
值得注意的是Paxlovid是利托那韦和奈玛特韦组合而成的，因为仿制药太过火爆，印度一些药厂缺乏Nirmatrelvir(奈玛特韦)的原料药，就用一种抗流感药奥司他韦来代替。这样会导致Paxlovid效果大打折扣。
2023年1月8日最新消息，辉瑞新冠口服药Paxlovid因为报价高未能进入国家医保目录。国家医保局负责人表示，《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》中的所有治疗*药性**物，包括Paxlovid，可以临时性报销到2023年3月31日。Paxlovid在各地医药集中采购平台的挂网价格由最初的2300元/盒降到了1890元。
今年1月2日张文宏给上海闵行区医师培训时说抓住黄金72小时， 首先应该将新冠抗病毒小分子药物用下去。张文宏 在曹家渡街道社区卫生服务中心表示， “主要的药物第一时间用上去，95%以上不会进展到重症”。 Paxlovid就是小分子抗病毒药物。
未来Paxlovid还有继续降价的可能。华海药业和歌礼制药已经在开始在国内生产Paxlovid并做好了本地化上市的各项准备。根据国家医保局1月6日发布的《新冠治疗药品价格形成指引（试行）》，一旦国产的Paxlovid上市就会触发“进口药品转本地化生产”条款，要求“申报企业履行相应的调价承诺”。
美国采购Paxlovid的价格为每盒529美元（约3363元）；欧洲多个国家政府采购价为每盒600美元-700美元（约3814-4450元）不等；中国台湾、香港地区采购价每盒700美元左右（约4450元）。目前Poxlovid1890元的挂网价格已经是全球最低（95个国家除外）。