北大医学女博士健康说原创美文第750期
尿酸高、痛风的亲们，你对西药治痛风、降尿酸的感受，是不是这样的
西医对痛风的治疗，和中医一样也是分期治疗，执行的也是“急时止痛，缓时排酸”的原则。
痛风急性发作期治疗：
1.秋水仙碱。
2.非甾体抗炎药。
3.糖皮质激素。
一线首选药物为非甾体抗炎药，但不能同时服用两种，可以和秋水仙碱联合使用。
秋水仙碱服用越早越好，最好在痛风发作48小时内服用，超过48小时内效果要降低。
痛风间歇期和慢性期，西医通常是这样治疗的：
1.抑制尿酸生成的药物：别嘌醇和非布司他。
2.促进尿酸排泄的药物：苯溴马隆、丙磺舒、黄唑酮等。
让你宁肯忍着痛风的痛，也不愿吃西药降尿酸的原因，是不是这样的——
痛风急性期抗炎镇痛的非甾体抗炎药，常见不良反应通常是胃肠道反应，可能还会导致或加重肾功能不全，也会影响血小板功能。
秋水仙碱呢，人们不愿意吃的理由，就是其不良反应比较多，比如恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛，秋水仙碱还可以引起骨髓抑制、肝损伤、过敏和神经毒性。
常用来降尿酸的别嘌醇，首先要注意其急性皮疹过敏，服用之前做个基因检测HLA-B5801，避免严重的皮肤不良反应；其他不良反应还有胃肠道症状、皮疹、药物热、肝损伤、骨髓抑制等。
促进尿酸排泄的苯溴马隆，常见不良反应有胃肠道反应、皮疹、肾绞痛、粒细胞减少，服用时间长了有可能导致肾结石或尿路结石，以及罕见的严重的肝毒性作用。
非布司他，是目前较为安全和效果良好的降尿酸药，且基本不经过肾脏代谢，所以存有肾功不全的人，非布司他降尿酸是首选。但非布司他也存在不良反应，如肝功异常、腹泻、头痛、肌肉骨骼系统症状。
证实上述药物的诸多不良副作用，而且有的药物价格不菲，长期服用经济压力也不小，所以很多人吃着吃着，就放弃了。
这不，一大早，就有患者私信吐槽说——
那么，中医中药对痛风有什么好办法吗？
可惜，中医对于痛风，目前还没有统一的分型标准，下面来介绍下黑龙江中医药邓伟哲教授对痛风疾病的诊疗经验。
痛风急性发作，中药热奄包（栀子+鸡蛋清）外敷，关节舒服快
黑龙江中医药邓伟哲教授认为，痛风的诱因与体质因素、居住气候条件、饮食爱好、工作生活劳逸失宜密切相关。
而且，大部分痛风发作，多与平时饮食多肥甘厚味醇酒等热海之腥发物有关，长期以往，导致脾失健运，进而湿热痰瘀内生。湿邪困脾，脾失健运，则清阳不升，浊阴不降，人体升降失司，久则成湿成痰，湿热痹阻，流注于关节，发为痛风。
《内经》中就有记载：“膏粱之变，足生大疔”。可见早在几千年前，中医就认识到饮食和痛风之间的关系。
而且，痛风好发的关节都集中在下肢关节，尤其是跖趾关节为首发，痛风痛风反复发作，并发关节可逐渐由下级上、由外及内、由远及近，累及更多关节，这和痛风与阴邪隋坤，阴邪性趋下，易袭阴位的特点有关。
在痛风急性期，主要痰湿瘀热痹阻经络为主，症状常见关节红肿热痛，疼痛剧烈难忍，痛不可按，夜间加重，甚至痛醒，小便黄，大便干或黏腻不爽，舌质红或暗红，苔白腻或白黄，黄腻，或厚腻，或兼而有之。
本着“急则治标，缓则治本”的原则，急性期要祛除疼痛，治则以治痛清热，治宜通痹止痛，清热活血，豁痰，兼利湿化痰之法，瘀祛热清，则疼痛自止，红肿自消。可用身痛逐瘀汤加减治疗。
内服身痛逐瘀汤同时，可以给痛风关节以热奄包外敷，热奄包以中药栀子打粉后和鸡蛋清混合，均匀涂敷与疼痛关节处。中药栀子能清热泻火、凉血解毒、消肿止痛，而鸡蛋清为阴中之阴，性含量，可清热， 同时促进栀子的药效，缓解关节疼痛，效果不错。
痛风慢性期，调理关键是健脾祛湿，防止痛风反复
痛风反复发作多年后，进入慢性期，关节疼痛不在发病急，发病快，而是呈现不对称性不规则肿胀，关节骨质受损，甚至变形，关节功能受到影响，屈伸不利。
还会表现为头重如裹，脘腹胀满，或全身困倦乏力，舌红苔白，舌伴有齿痕。
这些症状提示这时虽然痛风瘀、热已去，所以关节红肿热痛消失，但湿邪未清除肝经，此期治疗原则应防止痛风反复。
因为此期应该彻底去除痛风的致病因素——湿邪，湿邪会滞留关节，湿邪困脾，湿性重浊黏腻，缠绵难愈，难以清除。
中医讲：“千寒易除，一湿难祛，如油入面。”
因此，在痛风慢性期，治疗要比急性期常，关键是健脾祛湿，脾运则水化，湿邪自去，所以核心是健脾，脾健湿邪难以停留，同时也可防止痰、瘀形成，痛风自然就不会复发了。
痛风慢性期，在健脾祛湿同时，因为慢性期尿酸常高于急性期，所以此期治疗，还有一个重点，是降尿酸。
那为什么痛风慢性期尿酸高于急性期，关节却没有炎症呢？
这可能是因为关节中的尿酸释放到血液中，血液中的尿酸可以随肾脏代谢而排出，关节里的尿酸浓度降低，痛风就不发作了。
总之，我们的目标是：尿酸不再高，痛风不会犯，远离痛风石。
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本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2019年第49期《养生保健指南杂志》郭珊珊等文章《邓教授治疗急慢性痛风性关节炎经验总结》。