这些天，院线热映了一部极具现实意义的影片——《我不是药神》，其中最大剧烈冲突的点在于：为什么进口药这么贵，为什么印度的仿制药可以卖得如此便宜？
正版格列卫价格昂贵
正版格列卫价格昂贵
电影里的格列宁，很多文章已经做过科普了：这个药可以让慢性粒细胞白血病患者的十年生存率，从以前的不到50%，增加到现在的90%左右，并且绝大多数患者可以正常工作和生活。
但是该药价格十分昂贵，一度高达23500元/盒，按照正常服用频率一个月一盒的话，一年需要花费28万多元，而且需要终身服用。这个费用，在电影中的2003年，可以在上海市内环买一套房子。即使在现在，对大多数中国患者家庭而言，也是天文数字。
也不能把制药企业看成是“黑心公司”，因为药企研发历时漫长、耗资巨大，有网友对此做出了精辟的总结：
“靶向药之所以昂贵到要卖几万元，那是因为你能买到的已经是第二颗药了，第一颗药的价格是数十亿美金。”
印度仿制药
相比之下，每盒价格仅为200元印度仿制格列卫，可以说是吃不起正版药的患者和家庭的“曙光”。
印度政府制定了特殊的专利强制特许，当民众买不起高价的专利药时，无论专利保护期是否结束，都允许该药品直接被仿制。
这样的仿制药，价格低廉，药性与原版药相似度达到99.9%，因为外国企业强烈*制抵**，一般只在印度国内销售。
电影剧照
穷人有续命的机会吗？
影片中，假药贩子逼程勇交出仿制药的进货渠道，自己开始加价售卖。他跟程勇说：“这世上就一种病，穷病。”
难道穷人就没有与死神搏斗的资格，就要乖乖等死吗？
当然不。生命之前人人平等，没有人会因为穷，就被剥夺生存的权利。
电影里，程勇最后在法庭上说：“看着这些病人，我心里难过，他们吃不起天价药，只能等死，甚至是自杀……我相信今后会好的，希望这一天早点到来。”
所幸，在国家有关部门的重视下，随着格列卫的降价和被列入医保、国产仿制药的上市以及进口抗癌药物零关税等一系列政策，单纯靠天价药续命的时代终于终结。
入医保降关税，平价救命药来了！
不仅是慢粒性细胞白血病，所有癌症患者都已迎来了一系列好消息：
2017年7月19日，包括15种肿瘤靶向药物在内的一批进口药被纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》并将大幅降价，此批谈判药品的平均降幅达到44%。
自2018年5月1日起，将包括抗癌药在内的所有普通药品、具有抗癌作用的生物碱类药品及有实际进口的中成药进口关税降至零，使我国实际进口的全部抗癌药实现零关税。对已纳入医保的抗癌药实施政府集中谈价、采购以及对未纳入医保的抗癌药实行医保准入谈判。
那么，究竟有哪些药被纳入了医保行列？
专家解读，新纳入医保目录的药物包括31个西药和5个中成药。西药中有15个是肿瘤治疗药，覆盖了肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、淋巴瘤、骨髓瘤等癌种，其他分别为治疗心血管病、肾病、眼病、精神病、抗感染、糖尿病等重大疾病或慢性病的药物，以及治疗血友病的重组人凝血因子Ⅶa和治疗多发性硬化症的重组人干扰素β-1b两种罕见病药。5个中成药中，有3个是肿瘤治疗用药，另外2个是心脑血管用药。
政策落地还有待时日
“政策是出台了，现在人人都买得起、买得上救命药了吗？”这是目前老百姓最关心的问题。
坦诚且理性地来看，政策落地要想“一步到位”，并没有我们以为的那么容易。
在业界看来，降关税+入医保带来的降价效果，要想反映在患者账单上还有待时日，药品的具体降幅还要看各品类各品牌情况。
不仅是价格谈判、后续对接医保落实还需时间，一位医药业观察人士谈到，由于各病种情况不一，目前暂时难以一笔笔算细账。“总的来说，覆盖病种会更广、降价幅度也较大，因为是带有‘以价换量’性质的谈判。不少外资药企还指望靠这笔买卖保住在华业绩不垮，毕竟利润空间有压缩但仍不小。”
作为专利快到期的原研药，面对中国摩拳擦掌的仿制药，想方设法保住市场份额是重中之重，此时以价格换市场会有直接动力，而医院采购和纳入医保则是药企极为看重的利好政策。
而国内仿制药行业近期也迎来好消息，上月，我国发布了《关于组织实施生物医药合同研发和生产服务平台建设专项的通知》，提出要有效支撑本土创新药研发和产业化，力争达到每年为100个以上新药开发提供服务的能力，自主研发真正适合我国市场的创新药，从根本上解决患者吃得起好药的问题。
一致性评价的标准比较严格，截至今年5月23日，仅有41个品种规格的药品通过了一致性评价。6月14日，影片中涉及的抗癌药的仿制药也已经由国内一家药厂申请并通过了仿制药一致性评价。
对于通过一致性评价的仿制药，药盒上会有一个小蓝标识，未来有了这个标识的仿制药质量都是值得信赖的。
在美国，药师的部分工作职责就是帮助患者把医生在处方上开具的高价专利药替换成质量可靠的仿制药，从而帮助患者和医保节约费用。期待在不久的将来，中国药师也能承担起这份职责。
我们相信，今后越来越多的病人能够用得起抗癌药，并且赢下这场与癌症的战役。至于“药神”的故事，就让它永远留在影视作品里吧。