近期,常州市妇幼保健院儿童保健科接诊了一名湿疹小患儿,由于妈妈一直严格忌口,9个月的宝宝形体消瘦、出现贫血、缺铁、缺锌,经常感冒,对儿童的生长发育造成了很大影响。
眼下,春姑娘迈着轻盈的脚步来了,然而春暖花开,这也是儿童湿疹高发季节。许多父母认为孩子湿疹是吃了某些食物造成的,于是严格忌口,完全忽略了自己和孩子的营养问题。
面对孩子湿疹 可以这样做
妈妈忌口不能“一刀切”
如果孩子只是局部轻度湿疹,通过简单皮肤护理治疗方法就可以减轻症状,不建议妈妈忌口。
如果孩子湿疹通过简单皮肤护理治疗后没有好转,并且逐渐加重,在医生指导 下,妈妈们可以适当忌口,切记不要搞“一刀切”式的过度忌口,对一些容易过敏的食物如海鲜、鱼虾、蛋、牛奶、花生、小麦及大豆等,不是全部不能吃,少吃或通过平时饮食观察来判断哪种最有可能明显加重湿疹,再来决定避免可疑的食物,但不是一直不能吃,隔一段时间仍可以尝试,否则会导致母乳中营养物质的失衡,特别是蛋白质、微量元素等缺乏,导致孩子营养不良,影响生长发育。
其实,孩子有湿疹之后,最最重要的是皮肤的护理。皮肤科专家多年的临床实践显示,对于大多数湿疹宝宝,按照下面的三步皮肤护理方法,就能够缓解或控制症状。
三步呵护皮肤
1
洁肤、湿化
使用低敏无刺激的洁肤用品,pH 值最好偏弱酸性,接近皮肤正常值,或直接温水清洗,水温在36-38度,硬水会刺激皮肤,建议用软水会有些帮助。 敏感皮肤需要每天湿化,湿化措施可以保护皮肤避免干燥从而使皮肤光滑,并且减少搔痒及红皮肤。严重湿疹者或急性发作者需要湿敷,湿敷可以保持皮肤表面的湿度,并使后面两步的作用更有效,用温水连续地每晚湿敷5-10分钟,好转后可以隔天敷一次。
2
滋润
温水清洗或湿敷后用柔软的纱布或纯棉浴巾擦干宝宝身体,即刻在皮疹部位涂抹保湿剂、润肤剂,如首都儿研所自制的“硅霜一号”、中科院皮肤病研究所的自制的“硅油软膏”,及市场上医学护肤品,如丝塔芙、Dr.Fu,随手可及的“美净宝宝”等,保湿剂、润肤剂润肤建议一天涂抹3-5次/天,有助于恢复皮肤屏障功能,过敏反应就会减轻甚至消除,所以这一步非常重要,需要坚持一段时间,坚持润肤可以减少第三步药物的使用,并可以明显增加宝宝舒适感。
3
糖皮质激素药膏外用
糖皮质激素是治疗湿疹的一线药物,但家长们对用“激素”心存顾虑,谈“激素”色变,大多数家长都会拒绝使用,事实上只有强度大的激素或不正确使用才会引起一些问题,如使皮肤变薄、色素沉着等。儿童使用的大多数都是弱效、中效糖皮质激素制剂,只要避免长期大量使用,还是很安全的,况且还有医生指导用量及使用时间。
在小婴儿的面孔上,连续每天使用的情况下,一般2-3天,躯干皮肤最长不要超过两周,将软膏均匀、薄薄地涂抹在湿疹部位表面(红、粉红疹皮肤区域处),一个指尖长度的软膏量可以涂抹整个手臂或腿部,建议将激素类药膏调在润肤霜中使用,这样效果更好。
另外,湿疹受很多环境因素影响,这些因素对湿疹每天管理中要考虑进去。
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这些因素包括:不吃刺激性食物和流口水像柠檬、番茄等水果可以导致口周湿疹;在密闭的房间里,孩子必须穿棉质衣服或尽可能棉含量多的衣服,不要穿人造纤维或羊毛纤维;指甲要短;避免多热、床上用品用棉的、枕头用非羽毛的;良好的房间通风也是很重要的;房间保持一定的湿度。毛茸茸的宠物对湿疹孩子的皮肤都会影响,猫和狗会到处遗留皮屑,不要把狗和猫放在房间里。烟雾会刺激皮肤,避免房间有人抽烟、避免二手烟。不去人多、灰尘多、花粉多的地方。
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大多数宝宝随着年龄增长,皮肤发育完善,湿疹就会明显减轻或彻底好转。一些具有家族过敏史的婴儿湿疹病情会慢性发作,病程长。无论如何,孩子的湿疹会随着年龄增长而好转,湿疹最终停止的年龄是完全不一样的,轻者1岁左右明显减轻,大部分孩子5岁时会出现明显改善,仅仅一小部分持续到成年期还会有讨厌的湿疹。