相信大家对于“ 叶酸 ”并不陌生，很多人知道怀孕需要补充叶酸以减少胎儿畸形发生率，但是有一种高血压对于摄入一定量叶酸是非常有必要的，这种类型的高血压被称之为 H型高血压 。在我国高血压患者中，该类型高血压患者占65％，其中 男性患者占比89％，女性患者占11％ ，我国患高血压的人数占全球的三分之一，属于高危地区，而H型高血压也高居世界前列。

这是由于 我国的居民 饮食习惯和饮食结构造成的， 普遍缺乏叶酸的摄入量 ，加上我国对该血压筛查的管理和宣传预防工作较为疏松，导致居民对该类型高血压认知率并不高。我国居民普遍喜欢采用 煎炸、快炒 的烹饪方式来煮食，这些烹饪方式会 使得食物中的叶酸含量降低了50％ 。

一、什么是H型高血压？

高血压分为原发性高血压和继发性高血压，而在原发性高血压中，同时还会伴随高同型半胱氨酸（Hcy）的增高，因此也被称之为“ H型高血压 ”，临床症状变现为血压和血液中半胱氨酸同时升高。血液中的 半胱氨酸 是一种合成酶的代谢产物，这种代谢产物会形成硫氨酸，从而降低体内叶酸，导致 血压升高，血管紧绷，进一步损害血管内壁。

二、该如何治疗？

H型高血压还会引发多种心肌疾病，如急性心肌梗死，心绞痛，还会加重血栓脱落，因此比普通型高血压的治疗难度更大。该类型高血压的治疗目的以降低硫氨酸为主，同时补充维生素B族，这种治疗方法称之为“ 联合降 Hcy 法 ”

维生素B族中包括叶酸、维生素B12和B16，这些微量元素都是在机体进行代谢时需要补充的重要辅助蛋白酶，因此适当的补充维生素B族对于提高叶酸含量，改善H 型高血压是很有必要的。有研究表明， Hcy和叶酸是有直接联系的 ，当补充够一定量的叶酸时，体内Hcy含量就会降低，也能进一步降低心脑血管疾病的发生，以及减少病死率。

三、为什么H型高血压患者要补叶酸？

叶酸在人体吸收过后且在细胞内转化后，可以形成一种叫“ 四氢叶酸 ”的物质，这种物质对于蛋白氨基酸的合成具有重要意义，缺乏叶酸会让阻碍体内的内同型半胱氨酸代谢，当无法正常代谢后，血液中的血清浓度就会增加，进一步致使血压上升。因此 每天补充0.5-.07㎎的叶酸 ，能后有效降低同型半胱氨酸的升高，并且该剂量不会给身体带来伤害。

通常叶酸分为两种类型，一种是 天然叶酸 ，另外一种是 人工合成叶酸 ，平时我们常吃的蔬菜中含有大量的叶酸成分，但是人体对于天然叶酸的吸收并不稳定，因为在高温状态下，叶酸会高度溶解，导致吸收率变低。而人工合成叶酸常被加工制成叶酸片作为补剂，存在于保健品中。 人工合成叶酸的人体吸收率大于天然叶酸 ，因此选择叶酸片比较稳定且靠谱。

四、如何选择叶酸？

1、夸特福活性叶酸片

该品牌的叶酸片已经申请了“ 活性叶酸 ”专利，并且搭配多种复合维生素，可以直接被人体吸收，对于亚洲地区高血压患者做了针对性配方， 增加了甲基四氢叶酸 ，该类活性叶酸可以更好的促进心脑血管健康，有效控制血压。市场上的夸特福活性叶酸片的价格区间在 75-90元 之间，性价比较高。

2、普利联合叶酸片

普利联合叶酸片能够 抑制血管转化酶 ，舒展血管弹性，降低血管紧绷度，可以有效控制高血压患者的对心输出血量，同时还能 有效降低半胱氨酸，对肝脏的副作用小 ，在服药后的2小时就可以达到血压高峰，并且能够药效作用强，维持时间长。另外能加强心肌细胞的保护功能，提高血流量，有效降低血压。普利联合叶酸片的规格不同价格也不同，常见的为 7片装的价格在50元上下，10片装价格在65元上下 ，比普通的叶酸片价格要稍微高一些，但是好在药效时间长，因为不用吃得太频繁，因此算下来也是属于较为便宜的一种叶酸片。

3、马来酸依那普利叶酸片

该品牌到现阶段并为出现显著的不良反应，有效调节内分泌和代谢功能， 稳定血压效果好 ，同时能够降低胆固醇，口服后能够快速吸收，血清中的尿氮素和葡萄糖降低，达到血压高峰时间为4小时左右，多剂量口服后 能将血压控制在正常范围的时间为12个小时左右 。如果同时服用利尿剂降压药，那降压效果会大大增强，搭配服用可改善心脏收缩功能，降低心脏负荷，减轻心脏血反流的情况，有效避免心绞痛、心力衰竭。价格适中，大致为 47.5元/盒 。

结语： 高血压需要进行长期的服药控制，另外在治疗期间适当的补充叶酸能够有效控制血压，还能减小中风和猝死的机率，除了日常 多吃莴苣、蘑菇、扁豆、绿叶蔬菜 等食物作为天然叶酸补充剂外，还应搭配人工叶酸片， 叶酸片的服用最好是每天在固定时间 ，这样可以让血液中高的叶酸浓度维持在平稳的状态。补充叶酸片要注意每种叶酸片的规定剂量范围，不要少服或者多服， 如有过敏反应应及时与医生沟通。

平日里坚持自行检测血压，在血压稳定时，可以 2-3个月内复诊 即可。另外在饮食上要注重钾的补充，像海带、鱼虾、紫菜、茄子等都是富含钾元素的食物，可以多吃，有利于控制血压，高血压患者要 控制盐分 的摄入量，并且 戒掉烟酒 ，酒精和尼古丁会让血液在短时间内快速加快循环，会抵消降压药药效，还会阻碍叶酸的吸收。加强体育锻炼，每天 坚持40分钟左右的运动 ，每周保证有3次左右的有氧运动为佳，达到微微出汗即可。