脑出血可能是近几年说得最多的疾病之一了。脑出血多发生于50岁以上的中老年人,他们常常患有高血压疾病,但近年来发病年龄有年轻化的趋势。

脑出血的最常见病因是高血压性动脉硬化。脑动脉发生硬化时,管壁上有大量的脂类物质(胆固醇等)沉着,形成硬化斑,使血管的弹性降低,变硬、变脆,容易破裂出血,特别是在血压突然增高的时候。这种情况主要见于精神紧张,情绪激动的时候,如着急、愤怒、恐惧、忧虑或过度兴奋等。也可见于激烈运动或过重的体力劳动、用力过度、使劲排便等动作时。所以,脑出血一般多在白天、活动的情况下发病。

另外还有一些血液病、动脉瘤、脑血管畸形和长期口服抗凝治疗的患者也容易发生脑出血。

脑出血症状的严重程度是和脑出血部位、出血量的多少、发病的快慢、血压的高低、心脏的功能以及病后的搬动情况等有密切关系的。

脑出血往往来势凶猛,突然发病,一般无前驱症状,偶有头痛、头晕、呕吐、随即跌倒,昏迷不醒,呼吸深沉,有鼾声,半身不遂,小便*禁失**,有时伴有抽搐,或呕吐咖啡色样物。这时如果做腰穿检查,可发现脑压增高,脑脊液呈均匀的血性。脑出血严重的可以在发病后数小时内死亡。脑内大量出血后颅内压持续上升,迫使脑组织移位,预后极差,死亡率极高,残疾在所难免!昏迷持续在24小时以上,预后也不良。由于昏迷,机体的抵抗力减弱了,所以常合并肺炎或尿路感染而使病情加重。病情轻者可逐渐恢复,但也大多数留有偏瘫(半身不遂)和失语(不会说话)等后遗症。

一旦发现可能是脑出血时,应就地找医生诊治,或护送去较近的医院抢教救。不可以为要去医院而给病人更换衣服(要量血压可把衣袖剪开),护送途中应尽量减少不必要的搬动,因为搬动病人过多,会使出血加重,病情恶化。如已在基层确诊,对躁动不安的病人可用镇静剂或冬眠灵类药物头部冰袋降温;血压过高者可用降压药,但降压不要过度适当的使用止血药等。脑出血在急性期病情较复杂,应以抢救生命为主。由于出血后脑肿胀,颅压增高,可以发生脑疝而死亡,所以要降低颅压,可静脉滴注甘露醇等。

作为医生是如何诊断脑出血的?
- 50岁左右的高血压患者多见
- 常常在活动或者情绪激动的时候突发出血
- 病人头痛、呕吐、意识障碍、半身瘫痪手脚不利索和言语不清等神经部分缺失症状
- 病程发展迅速
- 行脑部CT可以看见脑内高密度区,这就是出血的位置。

治疗上外科钻孔或开颅清除血肿,控制出血是挽救脑出血患者生命的有效手段,及时的手术能减少后遗症。
如何预防脑出血?
(1)贯彻“预防为主”的方针,规范治疗高血压,控制动脉硬化:前面说过,高血压病和动脉硬化是脑出血的主要致病因素,但是高血压和动脉硬化病人不一定都会出现脑出血,只要做好预防,对高血压和动脉硬化及早发现、及早治疗,后果还是良好的。

(2)避免精神紧张和情绪激动:因为这些都是可以引起血压突然增高的诱因,所以一定要合理的安排好自己的生活、工作、学习和体息。

(3)注意饮食:合理饮食和适当运动对动脉硬化的预防起到主要作用,限制吃动物脂肪或含胆固醇较多的食物(如蛋黄、动物内脏和肥肉等),糖也不宜多吃。多吃豆类、蔬菜和水果有好处。尤其是对体质过胖和血压较高的人更为重要。

(4)限制烟酒:患有高血压和动脉硬化病人避免抽烟酗酒,如有吸烟和喝酒等嗜好,对于疾病是有害的。烟能加速动脉硬化的发展, 高血压病者应该戒烟。酒对高血压病人来说也是不利的,长期较大量的喝酒也能促进动脉硬化。

(5)保持大便通畅,避免大便费劲。因为用力过大,可血压突然升高,容易发生意外。

(6)劳逸适度:高血压病人,不宜做过于激烈的运动和过重的体力劳动以避免意外。但逐渐增加锻炼,从事力所能及的体力活动,却是有好处的。

(7)偶有出现前驱症状者,应即休息和就医。脑出血的前驱症状症状值得我们关注,如头痛、头晕、呕吐、脸和舌发麻、说话不清、视力模糊、精神障碍、嗜睡等,还可有一侧肢体麻木、无力,或血压显著增高,都应立即安静休息,并及时请医生检查治疗,这样有可能使症状缓解,而免于脑出血的发生。
总结:
脑出血不止毁了一个人甚至毁掉的是一个家!这篇科普文不值得收藏和转发吗?
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