人类自1923年发现胰岛素以后其生产的胰岛素制剂已经成为治疗糖尿病的重要药物，当其它降血糖药物作用不理想时，人们一定会想到使用胰岛素。事实上，胰岛素在糖尿病的治疗中的确发挥了重要的作用。在长期使用胰岛素的过程中，对于胰岛素长期风险往往语焉不详，通常评价均停留在过敏、低血糖上，可能加剧肥胖的评价就很少了，而与癌症的关系更是罕见，今天就来谈谈这个话题。
头条-江苏省肿瘤医院李枫
看过我头条的朋友一定还记得IGF1（胰岛素样生长因子1）吧，这可是刺激细胞分裂、生长、增值的激素，该激素可不管是正常细胞还是肿瘤细胞，一视同仁！而高胰岛素血症或注射胰岛素时更加放大了IGF1效应。这意味着从理论上来说我们注射胰岛素降低血糖的同时，潜在增加了恶性肿瘤增殖的风险。
体外细胞研究也发现：胰岛素浓度越高，细胞增殖的强度越大，而高剂量的胰岛素可促进一些恶性肿瘤的发生。流行病学研究也发现胰岛素与癌症发生关系的蛛丝马迹。英国一项流行病学发现：与使用二甲双胍相比，使用基础人胰岛素者癌症风险增加42%，结肠癌发生的风险更大，使用者风险增加69%，而胰腺癌风险升高达4倍！印度医生哈桑研究也显示：糖尿病人使用胰岛素肝癌风险提高90%，而二甲双胍却可以降低糖尿病人肝癌的风险。一项加拿大研究进一步发现使用胰岛素时间越长，癌症风险越高。与不使用胰岛素相比小于3年、3-11年及超过12年风险提高2.2、3.33和6.40。
当然，也有一些专家对胰岛素与癌症的关系持不同看法，他们认为：即使不使用胰岛素，糖尿病病人本身高血糖状态其发生恶性肿瘤的风险就高于普通人。肥胖、超重及不健康的生活方式都可能增加癌症发生的风险，如果单从细胞的角度分析，高血糖对于肿瘤细胞来说就是一个很好的营养基地，在营养充沛的环境下恶性肿瘤自然容易生长。
尽管学术界对胰岛素与恶性肿瘤发生之间的关系存在争论。但必须认识到：糖尿病与恶性肿瘤存在因果关系是无疑的，而糖尿病前期的胰岛素抵抗状态与恶性肿瘤的发生之间存在因果关系同样存在。注意健康的生活方式，预防糖尿病的发生总是不错的。既是患了糖尿病不得已必须使用胰岛素，正确的生活方式和适合糖尿病的饮食也是必不可少的重要环节。
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