大家好，我是隐形人，一个普通的内科医生。前几天回答了网友关于是否要戒烟的问题，然后很多网友对此争论不已，褒贬不一，公说公有理婆说婆有理。在公众场合我只能从医生的角度出发解答大家的问题，为此，今天专门抽出点时间写下这篇文章，与大家一起聊聊抽烟与戒烟这事，并指导大家如何科学有效地戒烟。

图片来源网络

一谈到抽烟，人们常说“饭后一根烟赛过似神仙”、“一时抽烟一时爽，时时抽烟时时爽”、“喝酒抽烟饮茶趣，人生得意三大乐，”甚至有人总结出：”一支烟的谦让是礼貌也是人情世故”。

全球每年因吸烟导致患病的死亡人数高达五百多万！

香烟最初是在土耳其一带流行，当地的人喜欢把烟丝用纸卷起来吸食，16世纪开始传入中国。我外叔公也是个老烟枪，小时候经常去他家玩，那时他买不起香烟，主要吸的是烟筒，小卖铺一块钱可以买一大袋烟丝，能抽很久。有时候也会用纸张把烟丝卷起来做成卷烟。我经常拿他烟筒玩，对那东西挺好奇的，他一边跟我说吸烟对身体不好，一边吸得不亦乐乎。

据最新统计，目前全球吸烟总人数已经超过10亿，约占全球人口总数的四分之一，全球每年因吸烟导致患病的死亡人数高达500多万！而我国吸烟人数也已有3亿2千万，占中国总人口36%。每年因吸烟直接或间接死亡人数达120万，年消耗香烟1亿8千支左右，而儿童烟民的数量高达500万！

这每一组触目惊心的数字都直观刺激着我们的眼球。可怕的数据下，依然有一些人不知所谓一如既往地吸烟。

图片来源网络

吸烟是如何危害身体的

吸烟致癌已经成了公认。香烟中有2540多种成分，燃烧后发生复杂的物理化学变化，产生的烟气中有400多种致癌物质，还有10多种会促进癌发展的物质,其中对人体危害最大的是尼古丁、亚硝胺、焦油、一氧化碳、氰化物及砷、铅、钋210等放射性物质。

长期吸烟是一个慢性中毒的过程，不止是癌症，它伤害的是多个器官系统。

一、对呼吸系统的影响

大家最常听说的老慢支、肺气肿、肺癌等呼吸系统常见疾病跟吸烟密切相关。 流行病学调查表明，吸烟是肺癌的重要致病因素之一，特别是鳞癌和小细胞肺癌，吸烟者肺癌的风险是不吸烟者的13倍。肺癌死亡人数85%为吸烟造成。

呼吸道有种像毛刷一样的东西，它无时无刻不在运动，清除气道产生的垃圾，香烟中的焦油、一氧化碳使支气管黏膜纤毛运动活性降低，纤毛的清除功能受损，产生的痰液不能排出，长期以往支气管黏膜腺体会肥大、增生，分泌物增多，增加气道阻力，另外，一氧化碳在体内聚集，会增加二氧化碳浓度，使血红细胞携氧能力下降，久而久之，肺活量下降，气道狭窄受阻，肺内残气量升高，肺泡受刺激破裂，最终导致咳嗽咳痰气喘，同年龄的人家爬五楼毫无费劲，你爬三楼已经气喘吁吁。同时，呼吸道正常细胞受刺激，基因细胞癌变，最终导致肺癌。

二、对心、脑血管的影响

许多研究表明吸烟是许多心、脑血管疾病发生的主要危险因素，吸烟者高血压、冠心病、脑血管病及周围血管病的发病率均显著升高。 统计资料表明，冠心病和高血压中75%有吸烟史。心血管疾病死亡人数中的30％--40％由吸烟引起，死亡率的增长与吸烟量成正比。

烟雾中的尼古丁和一氧化碳是公认的引起冠状动脉粥样硬化的主要有害因素。粥样硬化是什么概念？就是正常的血管内皮变成了像粥一样的形态，正常的血管内皮是光滑有弹性的，这些有害物质可损伤内皮细胞，并引起血清胆固醇升高，PGI-2水平降低，血液粘稠度高，从而引起周围血管及冠状动脉收缩，管壁变厚、管腔狭窄和血流减慢，造成冠状动脉缺血缺氧，心肌缺氧，另外，烟雾中的一氧化碳影响红细胞的携氧能力，造成组织缺氧，从而诱发冠状动脉痉挛，增加冠心病、心肌梗塞的发病率。

细、小血管一样不可幸免，它也会因为管壁变厚，管腔狭窄，血流不断冲击管壁形成动脉瘤，一旦动脉瘤破裂出血可引起脑出血危及生命。 据报道，吸烟者发生中风的危险是不吸烟者的2-3倍，如果吸烟和高血压同时存在，中风的危险性就会升高近20倍。 此外，吸烟者易患闭塞性动脉硬化症和闭塞性血栓性动脉炎。

三、对消化系统的影响

吸烟可引起胃酸分泌增加，一般比不吸烟者增加91.5％，*草烟**中*碱烟**可降低幽门括约肌和食管下括约肌的张力，易造成反流性食管炎。过多胃酸分泌，势必会削弱胃、十二指肠粘膜的防御因子，并能抑制胰腺分泌碳酸氢钠，致使胃、十二指肠酸负荷增加，促使慢性炎症及溃疡发生，并使原有的溃疡延迟愈合，大大增加胃癌的发病率。

吸烟还会直接或间接导致口腔癌、食管癌、鼻咽癌、肝癌、直肠癌、白血病等等癌症的发生。另外，还会加速皮肤衰老，使皮肤看起来又黄又皱。

总而言之，言而总之，吸烟对身体的危害是多器官多系统的。大家看下这几张图直观感受一下：

图片来源医学界

图片来源医学界

图片来源医学界

戒烟为什么这么难

吸烟对身体的危害，很多人都没有一个直观的认识，我对身边吸烟的人有时候也会好言相劝，知道我是医生，说的话也听得进，可也有些人总是不断反驳我：

“我村有个老大爷今年九十多了，他吸了几十年烟不也活得好好的”、“我邻居豪叔，吸了三十多年烟，去年得了场病，医生建议戒烟，然后他戒了没多久就走了”

一开始听到这些话我还会给他们简单科普一番，可人家听不进啊，左边耳进右边耳出。人类都有一个特性，那就是没发生在自己身上的事永远都装做无所谓。

美国杜克大学癌症生物学博士李治曾提出“彩票理论”：癌症比作“中奖”的话，很显然一个人买的彩票越多，中奖概率自然越大。但并不是说，买彩票多久一定会中，少买就不中。

南通市统计局曾对1141名百岁老人进行过调查，结果发现：

1、76.86%的百岁老人不抽烟不喝酒，其中男性115人，女性762人；

2、12.36%的百岁老人一直吸烟或喝酒，其中男性51人，女性90人；

3、10.78%的百岁老人过去吸烟/喝酒而现在不吸烟/喝酒，其中男性61人，女性62人。

通过调查不难看出，不吸烟饮酒长寿的占比更高，而这并不是口空胡说的，北大的研究证实了这个结论。

*草烟**中，尼古丁的成瘾性也是众多烟民难以真正戒烟成功的罪魁祸首，就算知道它是有害的，可当烟瘾犯了、当吞云吐雾带来快感时，你就会抛之脑后了。

对很多烟民来说，吸烟在很大程度上是一种心理需求、一种习惯和依赖，其背后反映的往往是生活压力、焦虑，或从众心理。也有人总是说，抽完这根就戒，岂不知抽完这根还有一根，再抽完这根还有三根。

图片来源网络

我们要怎么科学戒烟

想要降低吸烟对肺的伤害，唯一方法就是尽早戒烟。任何时候戒烟都不晚，当然越早越。要想成功戒烟，健康行为模式的改变非常重要，而“知-信-行模式”作为健康相关理论模式，指导帮助人们戒烟是非常科学有效的行为模式。

知：顾名思义，首先需要吸烟者了解吸烟对健康的危害，戒烟的益处，以及如何戒烟的知识，这是戒烟的基础。

信：具备了相关知识，吸烟者才会进一步形成吸烟有害健康的信念，对戒烟持积极的态度，并相信自己有能力戒烟。

行：在知、信的加持下，吸烟者已有动力去采取行动，能坚持用行动去完成制定好的戒烟方案。

但是知识转化成行为改变是一个漫长而复杂的过程，有很多因素可能影响知识到行为的顺利转化，任何一个因素都有可能导致失败，在实践过程中常常有“知而不信”、“信而不行”的情况。所以戒烟者在这个模式进行期间要严格按照方案里的要求约束自己，成功戒烟。

在这里我给大家以下几点建议：

1、设定戒烟日

当决心戒烟后，应在2周内开始执行，告诉家人、朋友、同事这个决定，帮助监督和支持。最好尽可能远离诱惑吸烟的人与事物。

2、控制欲望

改变可触发吸烟的生活行为习惯，比如早上起来，先刷牙、上厕所、吸烟、喝水的，可以进行补偿替代，如读书、刷手机、嚼无糖口香糖等。另外，聚会上朋友、同事给你递烟时要坚决说不，并真诚而不失礼节地解释原因。

3、限制饮酒

戒烟期间饮酒会降低戒烟成功率，少参加聚会，避免烟酒诱惑，戒烟的同时，也能帮助限制酒量，对身体有益无害。

戒烟过程中可能会出现戒断反应，如产生疲倦、紧张不安、失眠等，但一般1-2周就会逐渐消失，无需过于紧张，这种现象一般在2周后就会减轻，直至消失。

吸烟有害健康，希望大家行动起来，向香烟大声说“不”。积极改变今天，拥抱健康明天。

图片来源网络