对于"痛风"这一个名词，大家肯定不陌生。近几十年来，随着我国经济水平的飞速发展，老百姓的生活水平有了质的飞跃，随之而来的是人们的日常饮食结构大大改变（高嘌呤、高蛋白饮食所占比重逐渐增加）。据最新的流行病调查显示：在＞18岁的人群中，美国的痛风患病率是3.9%，英国为1.4%～2.5%，而我国高尿酸血症的发病率已超过20%，相应的痛风患病率也呈现逐渐增高的态势，近10年的发病率是上世纪80年代的10～20倍。

痛风发作可引起关节剧痛！

危险的警戒信号—痛风结节

痛风，从临床表现上可以分为以下4个阶段：

1. 无症状的高尿酸血症期；
2. 急性发作的痛风性关节炎期；
3. 间歇性静止期；
4. 慢性痛风结节期；

如何尽可能延缓痛风病情的进展、快速缓解疼痛、减少或避免对人体的损害是目前医学界研究的重点。研究发现，如果人体血清尿酸值长时间＞535μmol/L，至少50%的病人最终会罹患痛风结节，而且血清尿酸的浓度越高，持续时间越长，产生痛风结节的可能性越大。痛风结节的出现，表明痛风已经开始对人体造成不可逆转的损害了。

痛风结节好发于小关节

痛风结节如何出现？

痛风结节是痛风的特征性病变，是由于人体内血尿酸浓度长时间处于一个较高的水平，尿酸盐结晶沉淀在内脏、关节等部位，久而久之形成了一种"结节样异物"，其大小不一，小如沙粒，大如鸽蛋。除了中枢神经系统，尿酸盐结晶能够在人体所有器官和组织内沉积，其中最常见的是肾脏、胆囊或耳廓软骨、手指、足趾等关节。

痛风结节发生于肾脏也称为尿酸结石！

痛风结节的危害

一旦我们体内出现痛风结节，又放任不管，痛风结节内部逐渐发生纤维化和钙化。到了这一阶段，想通过降尿酸药物溶解结节，是不可能的。根据结节形成部位的不同，会有不一样的危害和痛苦，常见的3个部位包括：

• 关节：首先尿酸结晶的刺激，会诱发机体产生一系列炎症反应，导致关节附近的骨质、骨髓被破坏，造成关节畸形、骨质疏松，最终导致关节活动障碍；其次痛风结节逐渐变大，表面皮肤紧绷、变薄，一旦受到摩擦、受压、冷热刺激或外伤时，皮肤很容易破溃，会流出白色豆腐渣样的尿酸结晶，合并感染的时候往往导致伤口不能愈合，严重者可能导致截肢。

• 泌尿系统：肾脏、输尿管和膀胱内均可形成尿酸结石，导致腰痛、血尿、发热、尿痛等症状，严重者可出现肾功能衰竭。
• 胆囊：尿酸结晶沉积可形成胆囊结石，诱发急性胆囊炎。

如何预防痛风结节？

预防痛风结节，最关键一步是持续有效地降尿酸。目前一致认为，下列4类病人最好开始接受长期的降尿酸治疗，直至体内血尿酸浓度降至目标值（要求降至360μmol/L以下，合并痛风结节者必须＜300μmol/L ）：

1. 痛风反复发作，发作次数＞2次/年；
2. 体内存在痛风结节，包括尿酸性肾结石、慢性痛风性关节炎、影像学检查发现关节骨质破坏；
3. 难以控制的急性痛风发作；
4. 合并肾功能不全或体内尿酸产生过多；

痛风结节可造成不可逆转的损害！

此外，中国医师协会和日本痛风和核酸代谢协会的指南认为，下列2类人也应该降尿酸：

1. 没有症状但血尿酸值≥535μmol/L；
2. 血尿酸值≥476 μmol/L，过去1年痛风急性发作≤2次；

危险人群应尽早控尿酸！

总而言之，痛风结节是人体内血尿酸水平严重超标的警报，不及时处理，危害多多。对于通过饮食、运动等方式控制不好的高尿酸血症人群，最好尽早进行降尿酸，长期维持血尿酸在目标值以下，才能减少或避免痛风导致的一系列并发症。