前几天我出门诊，我接诊了一位拿着体检报告来看病的大叔，我问大叔哪不舒服，他跟我说也没有哪不舒服，只是最近这两个月以来总会觉得有的时候 胸口会发紧 ，偶尔出现过两次 刺痛感 ，当时差点晕了过去，眼睛黑了一下。他担心心脏出了什么问题，于是来医院做一个系统的检查。

入院后，我给他完善了动态心电图和心脏彩超等，动态心电图提示 T波 略有改变，考虑可能是 心肌缺血 。

紧接着我为大叔开了 心脏冠状动脉造影 的检查，结果显示 心脏冠状动脉左前降支有斑块形成，狭窄度为百分之四十 ，综合考虑，我们认为不需要进一步治疗，只需改变生活习惯并口服相关药物即可。

我告知了大叔相关的注意事项，并开具了阿司匹林、美托洛尔、阿托伐他汀钙等药物，叮嘱他要定期复查，定期服用相关药物。

由此可见，心脏病有大有小。那么心脏检查出一些症状，都是大问题吗？心脏疾病是否可以预防呢？带着这些问题，医生带大家一起聊聊“心脏”这个话题。

一、心脏对于身体竟然这么重要！

大家都知道，心脏是身体最重要的器官，那么它究竟有什么作用呢？下面就带大家一起来了解一下。

心脏最重要的功能是为血液循环提供能量 。心脏是人体中最重要的器官之一，主要功能是 通过节律性舒缩活动引起心腔内压的周期性变化 ，由此导致心脏瓣膜不断的开启和关闭，使血液沿单一方向循环流向全身的组织和器官，同时 进行新陈代谢和物质交换 。

心脏就类似于身体里最大的水泵，血液在心血管内流动过程中所消耗的能量是由心脏做功供给的。心脏做功所释放的能力，一方面表现为压强能，另一方面表现为动能， 驱使血液向前流动 。

心脏除了能提供动力外，还能产生并分泌激素以及生物活性物质。 心脏属于心血管系统，内分泌功能是心血管系统最重要的功能，心肌细胞是它最重要的中心细胞，可合成并分泌心房钠尿肽、脑钠肽、肾素、血管紧张素、内源性类洋地黄素等多种激素和生物活性物质，对心血管以及其他系统的功能起着 调节作用和代谢平衡作用 。

心脏有着如此重要的作用，那么往往它出现一些问题会让人很担心，其实 一些心脏情况不必太过担心。

二、心脏检查出这些症状不用担心，不是什么大问题

其实大部分人在生活中多多少少都察觉过自己的心脏有些小毛病，这时心里肯定都很紧张，到医院检查后却没有发现病变，下面我们就一起来看看这是为什么。

心脏早搏就是其中的典型例子。 生活中偶发现心脏出现早搏现象而认为自己有心脏病的人，很常见。其实， 早搏并不等于心脏病 ，无论是否意识到，人人都发生过早搏。其*功中**能性早搏是不威胁身体健康的，也是最常见的，心脏并没有发生实质性病变。

日常生活中常见的早搏大多是由于情绪高度紧张、心理压力大， 导致身体植物神经功能紊乱引发了心脏“早搏” 。这种情况只需要依靠精神调节来缓解，并无大碍。那么什么是“早搏”呢？

简单来说，心脏中的窦房结是电脉冲的起始点，有规律的发出电脉冲，随着运动而加快频率。如果在心脏没有被血液充盈的时候就激动，提前收缩一次，这种情况，就称为早搏。

功能性早搏常常出现的人群，应该着重对生活方式和规律的调整，保持情绪稳定。 比如少喝浓茶、咖啡，减少吸烟、饮酒、熬夜，在空闲时间要坚持进行体育锻炼，提高身体素质，同时让心情愉悦。

说到令人害怕的情况，还有一类是气短。 有人来到门诊询问过，在平时的生活中常有气短的感觉，每当这时他总是要深吸一口气后才舒服。这一现象是否意味着心脏有毛病呢?

气短一般分为器质性和生理性两种 。器质性的气短是需要到医院进行治疗的，大多是由于心脏泵出的流血量不足，它的特点是在劳动时会加重，休息时消失；仰卧的体位会加重，而坐位时会减轻。

引起生理学的短暂气短是由于人体肺部通过一呼一吸进行完成换气，但是有时 二氧化碳和氧气交换时会在肺部积聚 ，由此产生一次短暂的深吸气，然后出现长出一口气的现象，这是非常正常的。

再有一种情况，是人们在低头工作时， 低头呼吸，就会出现气短的现象 ，有这种感觉时，可以抬头挺胸，让呼吸通道通畅，就会出现深吸一口气的现象。

其实 心情也对呼吸气短有些影响 ，如果有的人过度思虑，整天闷闷不乐，心情不好，这时就会抑制呼吸，当心情畅快后，呼吸恢复正常就会深吸一口气。

其次，心脏神经*能官**症也给很多人带来了烦恼。 随着社会经济的发展， 胸闷和胸痛 已成为了很多患者就诊的主要原因，但是很多人不知道，这种症状并不等于患上了冠心病。大半的患者都是中青年，但是经过检查后并未发现器质性病变。

这种情况多数 是由于焦虑、抑郁等心理问题引起 。部分患者会出现心悸、胸闷等心脏症状； 伴自主神经功能紊乱症状 ，伴随失眠多梦；还有少部分患者会出现 惊恐发作 的症状。既然是生理性的，那如何诊断这种病呢？

心脏神经*能官**症的诊断只能用 排除法 ，在通过各项检查排除其他心脏疾病后，进行心率变异性评估和心理学量表评估，进而诊断心脏神经*能官**症。

心脏疾病虽然存在一些不太严重的情况，但任然要提高警惕， 注意心脏的预警。

三、小心，这些情况可能是心脏在发出警告

心脏预警，最常见的是疲劳。 众所周知，疲劳大部分情况下是由于休息情况和过度劳动的结果，当然也可能是由一些疾病和药物副作用引起。可是，大家知道吗，疲劳也分为短暂疲劳和持续疲劳。

突然出现的持续疲劳有时候可能是身体在预警，出现了心力衰竭，阻碍了血液的泵出；或是冠状动脉疾病的前兆，要定期去检查身体。

其次，突然出现的疼痛也不得不防。 有些心脏疾病患者在早期会出现无诱因的疼痛，这可能是患有冠状动脉疾病的症状，心肌需要用力跳动。但是人们并不会感受到胸口或心脏的疼痛，而是 出现在肩膀、手臂、下巴这些部位。

特别是这些让人不太在意的部位出现的疼痛并没有规律，常常 在运动时发生，休息后又消失 ，当这时就要小心了，及时到医院就医。因为往往预示着心脏疾病。

再者，脚踝肿胀必须引起注意。 并不是只有孕妇会出现腿、脚、脚踝肿胀，一些中老年人也会出现这种症状，并且用手指按压会留下痕迹。这可能是 心力衰竭的征兆 。当然也可能是其他器官的疾病，如肾病、肝病、饮食不够清淡等。

和其他没有在心脏表现出来的症状相比，心悸更容易让我们重视。 字面上看，心悸是指由心跳不规律或者心跳太快导致的心脏难受的感觉。其实大多数的心悸不用担心，它可能是由 焦虑或者脱水引起 ，不过有时心悸预示心脏出了问题。

其中最明显的要属脸色不正常。 心脏病患者的脸色和健康人的脸上不同，一般是呈现灰白色，严重的会发紫；有的会呈现暗红色，这是风湿性心脏病的症状；若脸色惨白，该表现有可能是由于二尖瓣关闭不全。

而鼻子变形经常会被忽略。 如果鼻子摸起来比较僵硬，可能预示着心脏部位 脂肪积累多 ；若鼻子肿胀，则可能是 心脏病变正在逐渐扩大 。另一方面，鼻子发红也极有可能是心脏疾病的预兆。特别是中老年人出现这些症状，应该提高警惕。

以上我们聊了心脏的大大小小的问题，接下来我们就来说说 如何预防心脏疾病吧。

四、如何有效预防心脏疾病的出现呢？

中老年朋友想要有效预防心脏疾病， 要从以下两个方面入手。

1.调整生活方式

（1） 适当并且规律的进行运动 ，多进行有氧运动。在工作学习时记住不要久坐， 常常走动 ，避免胸闷气短，保持正常体重和体脂率，降低高血压的可能性。

（2） 保持充足的睡眠 。对于中老年人来说，睡眠质量可能没有年轻人好，但是不能因此就看轻睡眠的重要性，要保证每天都有充足的睡眠，这不仅对身体有好处，更是 有助于心情愉悦 。

相关研究表明，中国60岁以上老年人轻度认知功能障碍（MIC）患病率约为14.71%。其中，MIC发展为痴呆的年转率为10%-30%。其中，有50%的老年人有不同形式的睡眠障碍。

同时睡眠时间时长短可能对老年人的认知功能有一定的影响。β-淀粉样蛋白沉积是阿尔兹海默症形成的重要原因，而睡眠时间不足可导致大脑β-淀粉样蛋白沉积增加。因此，选择适合的睡眠时间，并提高睡眠质量对于中老年人来说较为重要。

（3） 清淡饮食 。日常应该以 低嘌呤饮食 为主，蛋白质应该以 鱼类 为主，切忌暴饮暴食或者讨厌饮食。多吃新鲜蔬菜、水果、瘦肉；豆制品和奶制品适量或少量吃。

（4）严格控烟，同时避免二手烟的吸入。《“健康中国2023”规划纲要》提出，2030年要实现15岁以上人群吸烟率降低到20%的目标。由此可见，控烟对于所有人来说都是刻不容缓的，对于中老年人来说更是重要。

减少吸烟，最好是戒烟，可以有效减少中老年人心脑血管病、黄斑变形、周围动脉硬化闭塞性疾病的发病风险，减少对肺功能的损伤。

2.服用对心脏有保护作用的食品

说到保护心脏，第一个想到的就是胜海鱼油。 深海鱼油中含有EPA，也就是欧米茄-3脂肪酸。最近哈佛大学的一项研究表明， 含有EPA的药物 可以使因甘油三酯含量高导致的心血管疾病死亡的人数大幅度下降。同时EPA还可以抑制炎症并降低血液凝结的可能性，这两种情况都可以 降低心脏病的发作几率 。

第二个是最近新发现的发酵乳制品。 芬兰东芬兰大学研究人员一项最新研究显示， 多食用发酵乳制品的人患冠心病的风险较低 。这项名为“库奥皮奥缺血性心脏病风险因素研究”探讨了发酵和非发酵乳制品与冠心病风险之间的关系。

结果显示，与发酵乳制品摄取量最低的相比，摄取量最高的一组冠心病风险下降了百分之二十六。这项进一步证明了 发酵乳制品对人体健康的益处。

心脏可是我们身体里最宝贵的宝藏，每个人都有责任好好保护它。身体是立身处世的基础，和健康有关的所有事情不分大小都应该重视。心脏疾病有大有小，不必小题大做，但也 不能忽视心脏的预警 ，中老年朋友应该 定期到医院进行检查，早查早治 。

参考资料：

【1】《社区老年人夜间睡眠时间与认知功能障碍的关联研究》中国全科医学 2023.04

【2】《上海市老年活动控烟情况及影响因素》中国健康教育 2023.01.017

【3】《心脏神经*能官**症：查不到毛病的“心脏病”》家庭医学 2022.03

【4】《无症状成人先天性心脏病114例临床特征分析》中国临床医生杂志 2022.11.014

【5】《生理学护理版》第四版