上期我们了解了什么是HPV病毒以及HPV疫苗，也知道了“价”代表了疫苗可预防的病毒种类，即二价疫苗可以预防2种类型的HPV病毒，四价疫苗可以预防4种类型的HPV病毒，那么如果想要接种HPV疫苗的话，哪些人群适合接种，在二价、四价和九价三种疫苗之间我们又应该怎样做选择呢？今天，就让小果进一步来解读一下上期的内容。

一、如何选择HPV疫苗？

既然“价”代表了疫苗可预防的HPV病毒的种类，那么我们是不是无需思考，直接选择接种九价疫苗即可呢？

事实上并非如此。小伙伴们记不记得我们上期也提到了，在我国批准上市的进口疫苗，二价疫苗的推荐接种年龄为9～45岁，四价疫苗的推荐接种年龄为20～45岁，而九价疫苗的适用年龄范围则为16～26岁。上述接种的适用年龄范围均来自于临床数据，限定范围的人群即为最大受益群体。因此，疫苗的选择首先受到了年龄的限制，大家可根据自身的实际情况先做初步的筛选。

二价疫苗涵盖了HPV-16和HPV-18两种全球最常见的高危型，能够防控70%的宫颈癌风险，保护时长可持续十年以上。四价疫苗涵盖了二价疫苗的两种高危型以及HPV-6和HPV-11两种低危型，是在二价的基础上增加了预防尖锐湿疣的适应症。九价疫苗则涵盖了7种高危型别，相比二价和四价疫苗，对宫颈癌的预防保护效果可提高将近20%左右。因此，如果通过年龄初筛完毕可做多重选择的小伙伴，则可进一步根据经济状况等各方面的情况综合考虑，选择适合自己的HPV疫苗接种。

（二）有*生活性**的女性能否接种HPV疫苗？

疫苗注射最优方案确实是在第一次实质性的性接触前。虽然有*生活性**的女性接受疫苗接种的预防效果相对没那么显著，但这并不代表其不存在医学价值，接种疫苗对相关的HPV分型依旧存在一定的预防保护效果，因此，有过*生活性**的女性也是照样可以接种的。

（三）HPV疫苗是否女性专属？

随着近几年HPV疫苗接种热的兴起，HPV逐渐进入普通大众的视野并为大家所熟知认识。在大家的印象中，似乎只有女性才会接种HPV疫苗，那么，HPV疫苗究竟是不是女性专属呢？

答案是否。上期提到，HPV病毒是自然界中广泛存在的一种病毒，而在病毒面前，“人人平等”，没有特殊人群可以幸免。不论男女，都有可能感染高危或者低危型HPV，甚至可能因此罹患上癌症。与HPV相关的口咽癌，是男性当中最常见的头颈癌。相关数据显示，男性被诊断出 HPV 相关口咽癌的可能性是女性的 4.5 倍，其发病率在过去30年里呈现出了翻倍增长的趋势。

此外，给男性的心理和生理造成困扰和不适的，还有与HPV相关的临床最常见的诊断——肛门生殖器疣。虽然这个临床诊断归属为良性病症，但因其通常表现为疼痛、出血和瘙痒等，因此与牙疼一样，不发作不要紧，发作起来也是相当影响个人生活质量的。如不幸罹患上了生殖器疣，不及时妥善治疗处理的话，后续依旧存在癌变的风险。

考虑到投入收益比，大部分国家暂时没有官方文件推荐男性接种疫苗。而澳洲目前的政策是针对男孩免费注射。因此，如果经济条件允许，男性也是可以选择接受HPV疫苗注射的。​​​​​​​