美国路易斯安那州医护10日在ICU抢救新冠重症患者。\法新社

　　【大公报讯】综合法新社、《科学》杂志、联合国新闻报道：全球抗击新冠疫情逾一年半，但新冠治疗药物的研发进程仍滞后。世界卫生组织（WHO）11日宣布，将在全球52个国家的医院启动大型试验，评估青蒿琥酯、伊马替尼和英夫利西单抗三款药物是否能改善新冠住院患者的病情，最快下月得出结果。

　　这一临床项目名“团结试验+”，是全球在新冠治疗方面规模最大的随机对照试验。世卫组织将在52个国家的600多间医院，为数千名住院患者使用青蒿琥酯（Artesunate）、伊马替尼（imatinib）与英夫利西单抗（infliximab），评估这三款药物对降低患者死亡率的效用。

　　世卫总干事谭德塞在记者会上表示，“为新冠患者找到更有效、更易获得的疗法，仍是目前至关重要的需求。”世卫预计，试验结果下个月可出炉。

世卫现仅荐两药物治重症

　　上述三款药物由一个独立专家小组选出，认为有降低新冠住院患者死亡风险的潜力。它们此前均用于治疗其他疾病：青蒿琥酯用于治疗严重疟疾和其他寄生虫病；伊马替尼用于治疗特定癌症包括白血病；英夫利西单抗则用于治疗克隆氏症（又名克罗恩氏症）和类风湿性关节炎等免疫系统疾病。

　　据悉，试验药物均由制药商捐赠，现已运至各国医院。芬兰是参与本次试验的国家之一，社会事务和卫生部长萨基宁（Hanna Sarkkinen）认为，临床试验具有挽救生命的巨大潜力，尽管现有约3000项相关试验正进行，但大部分由于规模太小无法得出可靠信息。“我们需要足够大的临床试验，以便为患者提供更好的治疗。”

　　尽管新冠疫苗的研发成果斐然，但迄今仅有两种药物被证实能降低新冠患者死亡率并获世卫推荐使用。去年6月英国牛津大学领衔的一项研究发现，廉价的类固醇药物地塞米松可将住院患者死亡率降低三分之一。今年2月该研究组又发现，抗关节炎药物托珠单抗亦可降低住院患者死亡风险、减少插管率并缩短病程。

抑制患者过度免疫反应

　　实际上，世卫早在2020年3月就启动“团结试验+”的前身“团结试验”，但没有找到有效的新冠药物。项目评估了瑞德西韦、羟氯喹、洛匹那韦和干扰素四种药，但世卫去年10月公布数据，发现400家医院的1.1万名住院患者用药后，其死亡率、使用呼吸机率几乎没有改善，病程也没有缩短。今年1月，所有相关试验被叫停。

　　有专家指出，世卫此前选取的多为抗病毒药物，例如瑞德西韦通过抑制病毒RNA合成和复制，从而降低病毒活性。此次新增的3种药物则更注重对免疫系统的调节，挪威公共卫生研究所传染病专家卢廷根（John Arne Rottingen）解释道，对重病患者来说，等抗病毒药物发挥作用可能为时已晚。获世卫认可的地塞米松和托珠单抗，都通过抑制重症患者过度的免疫反应，以降低死亡率。

　　另外，当前新冠病毒感染速度愈来愈快，全球累计新冠确诊病例在8月初突破2亿，距离上一个1亿仅6个月，且实际感染要“远高于”报告的数字。世卫警告，按目前疫情发展和感染力更强的变种病毒出现，至2022年初全球3亿人或染疫。世卫再度呼吁，各国领导人应向较贫穷国家提供更多检测用品、治疗方法和疫苗来减缓传播速度。

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