#头条创作挑战赛#上周二，我遇到一位抑郁症的患者，女性，24岁，已经有两年的病史，先后进行过心理咨询，使用过抗抑郁药物有氟西汀、舍曲林、多虑平3种，效果都不理想，她听说氟哌噻吨美利曲辛不错，但是不知道如何使用，来询问我，我告诉她，一些使用明星抑郁药氟哌噻吨美利曲辛的抑郁患者，有的用好了效果非常好，抑郁得到控制，而且不良反应较少，而没有用好的，不仅没有发挥较好的疗效，而且出现许多不良反应，可以说用好了是明星，用不好是扫帚星，那么究竟该如何正确使用呢？应该把握如下几个方面：
一、必须明确抑郁症的诊断
任何抗抑郁药物都是有明确使用指征的，明星药氟哌噻吨美利曲辛也是如此，所以必须有明确抑郁症的诊断，才能够使用抗抑郁药物。抑郁症属于精神疾病，应该到医院的精神科就诊，明确抑郁症的诊断，才能够使用，不可自行盲目使用，这是使用抑郁症药物的前提，必须把握好。
漂亮的抑郁症患者
二、把握氟哌噻吨美利曲辛的使用指征
氟哌噻吨美利曲辛，丹麦进口的商品名，又叫黛力新，是一种常用的抗抑郁药物和抗焦虑药物，是由盐酸氟哌噻吨和美利曲辛两种成分组成的复发制剂，其中主要成分氟哌噻吨为噻吨类神经阻滞药，小剂量具有抗抑郁和抗焦虑作用，美利曲辛低剂量具有兴奋作用。
它的主要使用指征是：轻、中度抑郁和焦虑。神经衰弱、心因性抑郁，抑郁性神经*能官**症，隐匿性抑郁，心身疾病伴焦虑和情感淡漠，更年期抑郁，嗜酒及药瘾者的焦躁不安及抑郁，所以符合上述使用指征，而且没有使用禁忌的情况下，方可以使用。
三、氟哌噻吨美利曲辛还有抑郁外其它用途
氟哌噻吨美利曲辛，是一种常用的抗抑郁药物和抗焦虑药物，除了用于抗抑郁和抗焦虑外，国内外的临床研究显示，该药物单独使用或联合其它药物使用，它还可以用于功能性的消化不良、肠易激综合征、非糜烂性胃食管反流性疾病等，因此对于抑郁症或者焦虑症患者，如果同时存在上述消化类疾病，在没有使用禁忌的情况下，尤其适合选择氟哌噻吨美利曲辛片使用，可以取得相对较好的治疗效果。
四、氟哌噻吨美利曲辛不适用重度抑郁
氟哌噻吨美利曲辛，是一种常用的抗抑郁药物和抗焦虑药物，一般仅仅用于轻中度抑郁患者，可以达到较为理想的治疗效果，而对于重度抑郁，它的强度是不足的，需要选择其它抗抑郁药物。因为重度抑郁具有明星的自杀倾向，有可能发生攻击他人行为，所以需要适用快速起效的抗抑郁药物，才能够尽快控制症状。如果病人的身体基础条件可以，可以选择传统治疗药物，如阿米替林、多塞平等，如果身体基础条件不太好，也可以选择新型抗抑郁药物，如艾斯西酞普兰，如果表现出相应的精神病症状，可以联合非典型抗精神病药，如奥氮平等，在选择适用药物时，应该根据抑郁症的轻重程度来选择合适的治疗药物。
抑郁症患者吞服大量药物自杀
五、不要盲目自行加大用药的使用剂量
对于抑郁症患者来说，该药只是适用于轻中度抑郁症患者，而且使用的剂量不宜过大，尤其是对于本身有自杀倾向的抑郁症患者，因为该药物中含有的主要成分氟哌噻吨具有神经作用，它会减少病人的肢体活动，尤其是对于下肢静脉血栓的患者，可能会导致症状加重，甚至会发生危险，对于其它栓塞的患者，也要主要慎用大剂量，因此在治疗抑郁症时，应该从小剂量开始，逐渐增加剂量，但是不宜剂量过大。
六、不可长时间使用该药物
抑郁症是一种精神疾病，其治疗是比较复杂的，也是容易复发的，药物治疗只是其中的一种方案，单靠药物治疗，可能会有利于抑郁症相关症状的控制，但是抑郁症的治疗除了药物治疗，还需要行为干预，还需要心理咨询辅导的结合，才能够取得满意的治疗效果，尤其是对于使用氟哌噻吨美利曲辛的患者，如果症状控制，不宜长时间使用，可以在符合停药条件的情况下，后续可以给与心理咨询辅导治疗，也可以同时结合心理咨询治疗，先停用药物，继续咨询治疗，因为长期服用可以出现锥体外行反应，如急性肌张力障碍、*坐静**不能、震颤麻痹等类帕金森综合症；也可出现抗胆碱能药物副作用，如口干、便秘、流涎、视物模糊、认知功能障碍；心血管系统副作用如心率加快、血压降低，甚至心源性猝死等；还有血脂、血糖升高等，皮肤色素沉着等，所以不宜长时间使用，应该严格把握使用的疗程，防止出现严重的不良反应。
皮肤色素沉着
七、特殊群体不要使用该药物
由于该药物属于抗抑郁药物，有一定的不良反应，对于一些特殊的群体患者，其用药的安全性是必须考虑的，如怀孕患者及哺乳期的母亲，由于对其临床研究不够充分，赏需要进一步研究，其危害性尚未完全明确，有些只是在动物身上进行了毒性试验，而对于特殊人群尚未进行充分的临床试验，所以最好不要用于怀孕及哺乳期妇女。如果非要使用，必须权衡利弊，不可轻易使用。
八、不要自行盲目适用，需要医生指导使用
氟哌噻吨美利曲辛，是一种常用的抗抑郁药物和抗焦虑药物，其临床疗效是肯定的，可以缓解和控制抑郁症和焦虑症的临床相关症状，但是它是处方药，而且需要把握明确的适应症，还存在一些不良反应和禁忌症，所以对于抑郁症和焦虑症患者来说，不要自行盲目使用，要在医生的指导下使用，才能取得满意治疗效果，才能成为明星药。如果使用不好，不仅难以达到继续的治疗效果，而且还会出现许多不良反应，不仅不是明星，而且还会扫帚星呢！