假如仅以血糖数字为目标，那么只要通过加大用药和尽量少吃，就可以获得相对不错的“改善”。

然而，只控制血糖数字，并不能完全阻止并发症的出现；一味少吃，只是治标不治本的缓兵之计。

糖尿病饮食，万万不可唯“少”至上

糖尿病的根源在于「胰岛功能受损」。

什么叫做「胰岛功能受损」呢？

举个栗子，同样一碗饭，糖尿病人吃下去血糖会飙升，并且在未来数个小时内一直持续比较高的血糖水平；

但胰岛功能正常的人，哪怕再多吃一碗，也会很快回落到正常水平。

因此，糖尿病的问题，并不是吃得多或者用药少，而是用不掉——用不掉的“糖”堆在血管里，而需要“糖”的细胞却嗷嗷待哺。

所以，想要长久封印好并发症这个大魔王，就要从这两个源头着手：一方面要管控好血糖，另一方面，还要有全面适量的营养来供组织细胞“休养生息”。一味“少吃”是不可取的。

血糖数字不是唯一目标

高血糖的毒性具有全身性，但血糖之外的指标却常常被忽视。

高血糖无时无刻不在“腐蚀”我们的血管，往往是血糖老大先通过代谢损伤唤醒了血脂老弟，增加对血管内皮的折磨，之后一起给心脑血管“添堵”。

#高血糖会引起一连串连锁反应#giphy.com @Peter Bjorn and John

所以，血脂相关的指标也非常重要。

老糖友定期报到时，不要光查一个血糖了事，相关代谢指标最好都走一遍，听取内分泌、心内科医师的专科意见。管好血脂、尿酸等老弟们不出手，单单一个糖老大反而坏不了什么大事。(反正都是一管子血，多查几项也就实验室和钱包受点累)

高血糖的相关指标包括空腹血糖、餐后血糖和糖化蛋白3个数值。空腹血糖每天就那么一瞬间，而后两个更能反映细胞长期遭受的折磨。

因此不要嫌麻烦，一定要定期监控对比，并且把重视度提高，万不能觉得空腹血糖都不到7了，我就没事了，那就完全是在帮着糖毒余孽欺上瞒下了。

#蒙着眼睛如何赢得这场比赛#

顺带提一下OGTT/胰岛素释放试验。

有人认为这玩意金标准嘛，既然准确，咱们就多做几次。

其实这个在确诊之后就没太大必要了。至少目前为止，糖尿病的病根是“胰岛素功能受损”，可控不可根治，没必要抱太盲目的幻想，管控好指标和症状，跑过并发症就赢了。

▲ 图：http://newsmomsneed.marchofdimes.org/

另外，做OGTT每次喝的75克的葡萄糖对胰岛素的刺激还是挺大的，除非是临床调整胰岛素用量等需要遵医嘱去开，否则没事别去瞎测。关注自己生活中真实的血糖水平波动即可。

糖去哪了？

大家都知道，糖尿病首要目标还是降糖，也知道胰岛素和药物能降；但很少有人再追问一句：糖降到哪里去了呢？

这就好比在不知道目的地的情况下稀里糊涂出了远门。

▲ giphy.com@detourtbs

先追本溯源，然后才能行 “釜底抽薪”之计，制定最有效的锦囊妙计。

一碗饭吃下去，从肠胃消化吸收然后进入血管。血管就像一条满载了营养物质的传送带，胰岛素就是一个个分拣员。

分拣员得适时地把物料分给不同的细胞车间，该用的用掉，用不掉的存起来，塞进脂肪细胞。

▲ 图片http://cheezburger.com/7944963840

我们采用的降糖手段，吃药/打胰岛素+多运动+少吃，在这条流水线上分别起到了不同的作用：

有些药物的作用是“提高胰岛素的敏感性”，就是催促这些分拣员，不要打盹，好好干活。

但是光胰岛素不打盹儿了，车间不运转也不行呀。因此还有一些药物是“提高外周组织对葡萄糖的利用率”。

▲ 二甲双胍类药物就属于这类 | 图：by Ash

相当于催促车间加紧生产，提高周转率，减少传送带上的血糖负担；同时也让胰岛素别长时间闲着不干活，变懒。

可以说，在早期这是最治本的解决方案。运动降糖和这些药物的原理类似，因此适度运动对于糖尿病是非常必要且收益巨大的。 #如何运动？#

而少吃，相当于直接给传送带按了暂停键。刚开始管控的时候，只要少吃几口，餐后血糖马上就下来了。

虽然关了水龙头很是彻底，但彻底没水喝也很麻烦啊~~

giphy@america's funies home vedio

看起来是釜底抽薪之术，但一味少吃，新的物料进不来，车间营养物料青黄不接的话，你这个厂子早晚还得垮呀。

这也是为什么很多不接受规范治疗只靠自己少吃的人，到后边儿就“控制不住”了。因为少吃是最不解决根本问题的缓兵之计。

把这些都了解清楚了，咱们的控糖大计，完全可以当成一场模拟经营游戏来攻略(且听下回分解)

撰文 | 吃货zz

设计 | 柚子