经常会有高血压病人拿着化验单问我，大夫：我的同型半胱氨酸高，怎么办？今天，我们来梳理一下高同型半胱氨酸血症（以下简称：高血同）的原因，危害，怎么预防和治疗。
为什么会导致高同型半胱氨酸血症呢？ ①遗传因素：如某些代谢酶的失活；②营养因素及不良生活方式：因饮酒、吸烟等不良生活方式导致叶酸、维生素B6、维生素Ｂ12的 消耗过多或者摄入过少 ；③年龄和性别：随诊年龄的增长，血同型半胱氨酸增加，男性高于女性；④疾病和药物：肾损伤、甲状腺疾病、贫血以及恶性肿瘤，以及一些利尿药、烟酸等药物可能导致血同型半胱氨酸增加。
高同型半胱氨酸血症有什么心血管危害？ ：①高血同是引发脑卒中的独立危险因素，血同高于10.5微摩尔/升人群的卒中风险增加4.2倍，高血压合并高血同有专家命名为：“H型高血压”，是单纯高血压患者罹患卒中的4倍。②高血同增加痴呆风险；③促进动脉粥样硬化进展；④此外，高血同还会影响糖尿病和慢性肾脏病等。因此，高血同对心血管疾病的危害比较高，需要引起重视。
高同型半胱氨酸血症危害
2020年《高同型半胱氨酸血症诊疗专家共识》将 成人高血同划分为为轻度（10-15微摩尔/升）、中度（15-30微摩尔/升）和中度（大于30微摩尔/升）。孕妇和儿童宜低于成人参考值。
如何防治“高血同”？ ①生活方式改善：戒烟、限酒、合理膳食、增加运动量；②营养或药物治疗：如补充叶酸（推荐剂量：每日补充0.8mg）,维生素B12，维生素B6后甜菜碱等。具体情况请咨询医生。
来源于2020年《高同型半胱氨酸血症诊疗专家共识》
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