“非布司他”是痛风的救星还是恶魔？能不能吃？医生这样说
“医生，我现在痛风，有没有什么好药啊？”
前一阵子碰到了一个痛风的患者，检查过后发现他的尿酸确实很高，已经超过了500μmol/L，这种情况下应该药物干预了，再不吃药恐怕会越来越严重。
据患者而言，之前的医生建议使用非布司他，他回家上网一查，这个药是新开发出来的，2013年才开始在我国上市。难道自己成了小白鼠？这个药是天使还是恶魔？为什么吃药之后尿酸反倒升高了？到底还能不能用？怎么用呢？
用药通常需要结合患者的病因、合并症、肝肾功能等不同的情况来综合考虑决定。不同的患者，用药选择不尽相同。今天我们具体来看一看有关非布司他的用药知识吧！
一、非布司他 到底是什么
我们所说的非布司他，其实也叫做非布索坦，相对于已经用了上百年的阿司匹林，或者二甲双胍来说，非布司他的研制到应用，也就短短十几年。
在2004年，由日本的学者首先研发出来了，随后人们逐渐注意到这种药物的有效性，于是应用得越来越广泛。在2009年，在美国批准上市，而我国真正投入使用的时间是2013年。
二、 非布司 他 的 药物作用
非布司他的主要作用就是让尿酸的生成减少，可以作用到生成尿酸的黄嘌呤氧化酶，所以降尿酸的作用很强大，而且起效非常快。在此之后大家对这种药物的评价非常高，已经在很多患者中使用起来，效果都不错。
但是有很多患者表示刚刚吃药之后，尿酸没降下来，反倒还增高了，难道是药效不对？先别着急，这种情况并不是个案，很多患者都遇到过。
曾有研究显示，在短期内非布司他就可以有效降低尿酸水平，不过一定要小心，在刚刚用药的几天里，也有可能出现急性痛风发作。为什么呢？
刚刚用药的时候，血液中的尿酸确实可以降低，但是这种降低也出现了另一方面的影响，本来在局部沉积的尿酸盐就看到了可乘之机，向血液中进发。
由于这种尿酸盐动员现象，导致了血液中的尿酸反倒会升高一些，所以在应用药物的初期，很有可能反倒让痛风发作。这可怎么办？
对于这种情况的出现，我们也不用太着急，有一些方法可以应对。建议患者在应用这种药物的同时，也用一些非甾体类抗炎药或者秋水仙碱。在没有出现急性反应的时候，可以进行预防性用药，药物剂量可以减半，比如非甾体抗炎药，可以用常规剂量的50%。
甚至有专家建议，在使用这种预防类药物的时候，预防治疗时间甚至可以长达3~6个月。过了这段时间，如果没有出现急性的痛风症状，我们就可以放心了，继续服用非布司他，以维持血液中尿酸的水平。
三、 毒副作用
虽然在早期的时候，非布司他能够使尿酸在短期内升高，但是除此之外有没有其他的并发症，或不良反应呢？
当然有，要记住是药三分毒，只要是药物都会有毒副作用，这肯定避免不了。在实际临床工作当中，有三类患者一定要小心用药。
1 、 肝功能不好
非布司他主要是通过肝脏代谢的，所以对肝脏的依赖性很强，如果肝脏功能欠佳，就一定要小心，慎重用药。
曾经有很多报告显示，在应用非布司他之后会出现肝脏衰竭，甚至有人因此丧失了生命。所以在用药之后，医生都会建议患者进行一次检测，看看自己的肝功能有没有异常。
2 、 心脏功能不好
在应用非布司他后，患者可能出现心脑血管方面的疾病，比如心肌梗死或者脑卒中。每1万例患者中有74人会有这类疾病，虽然发生率不高，但是也应该小心。
3 、 肾脏功能不好
在服药之后，部分药物会通过尿液的形式排泄，所以非布司他对肾脏也是有影响的。如果有很严重的肾脏功能不全，一定要谨慎使用，为了安全起见，也可以换成其他的降尿酸药物。
总结
非布司他其实是一种很有效的抗痛风药物，在临床当中用起来还是很广泛的，对于高尿酸血症的患者来说，长期应用是一种不错的选择。
但是类似的研究也表示，如果没有出现临床症状，仅仅是高尿酸的话，还是不推荐应用的。而且在日常生活当中千万不要仅仅靠一种药物，就想把尿酸彻底降下去，也应该注意自己的生活方式，如：减少饮酒、减少高嘌呤饮食。
痛风的治疗是综合性的，并不是某一种药物就可以完全解决的，希望大家可以更多地了解痛风方面的知识，让痛风离自己越来越远。