简简单单一碗汤,益气活血、排除毒素……气虚血虚的人一定要喝!

在我们的身边有很多的人们并不知道对于一些继续学习的人们应该如何,正确的饮食才能够保证我们的身体更加的健康的,其实简简单单的一碗汤,益气活血排出毒素给我们的身体带来非常多的危害了,对于一些气虚血虚的人来说一定要喝才是最好的,那么到底是什么样的一碗汤能够治疗这么多的病症呢,就让我们一起来了解一下?

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菠萝,我爸晚期肺癌,用了PD-1免疫*制剂抑**效果挺好,但出现了一些奇怪的副作用,包括皮疹。不是说免疫治疗没有副作用么?“

中国人强调养生,保健品广告中最常听到的词就是“提高免疫力”。在多年广告的狂轰乱炸下,很多人认为提高免疫力不仅能治百病,而且百利而无一害。

随着2015年第一个PD-1*制剂抑**O药在日本的上市,PD-1免疫治疗近几年呈现井喷之势,国内外都有多个此类药物上市,成为很多晚期患者的重要选择。很多人一听是“免疫治疗”,一听是通过激活免疫系统起效,很多人自然而然地认为它和保健品宣传的一样,没有副作用,随便买来用就行。

真的是这样么?当然不是。

“是药三分毒”,PD-1*制剂抑**这类免疫治疗也不例外,使用它的时候一定需要有经验的医生配合。但好消息是它的副作用通常比较轻,只要正确认识,做好监控和管理,绝大多数都是非常可控的。

PD-1*制剂抑**为什么有副作用呢?

因为这类药物激活免疫系统和保健品鼓吹的“提高免疫力“完全是两回事。PD-1*制剂抑**之所以起效,是因为它能比较特异而且强烈地激活针对癌细胞地免疫反应,从而达到杀灭癌细胞的效果。但这个过程中,难免也会激活一些不针对癌细胞的免疫反应,对正常细胞造成一定伤害,这就产生了副作用。

大家可能都听说过“自身免疫性疾病”,包括大家熟悉的红斑狼疮,类风湿性关节炎,多发性硬化症等,都属于这一类。自身免疫性疾病的本质,就是免疫系统被异常激活,开始攻击正常的细胞和器官。

我们体内的免疫细胞非常强大,它们不仅能杀死细菌,能杀死病毒,能杀死癌细胞,也能杀死正常细胞。

最好的免疫系统,不是最强的免疫系统,而是最平衡的免疫系统。平衡的免疫系统,能杀死坏的细菌病毒和癌细胞,但是不影响正常的细胞。

看到这里,你应该明白了,由于肿瘤免疫疗法的核心,通常都是短期内猛烈激活免疫系统,因此或多或少会带来一定的副作用。它的使用需要严格监控和管理的。

(二)

要再次强调一下,相比化疗,甚至相比多靶点的靶向药物而言,PD-1类免疫疗法的整体副作用是比较弱的,大家不用恐慌。

比如第一个上市的PD-1*制剂抑**O药(Opdivo)在肺癌二线临床试验中,显著副作用比例只有10%,而化疗组呢?高达54%!

但免疫疗法的副作用管理需要科普和宣传,因为这个疗法很新,副作用和以往的药物非常不一样,比如患者并不会掉头发,但很可能出现特殊的皮疹。

免疫治疗带来的一系列副作用有个统一名称,叫“免疫相关不良事件”(immune-relatedadverse events,缩写为irAE)。irAE刚刚开始被医学界认识,对于这些问题,大家经验都不太多,尤其是很多基层医生是刚刚开始接触,还需要学习和经验积累。

国际各大医学专业组织,先后出台了针对免疫治疗副作用(irAE)管理的指南。中国临床肿瘤学会(CSCO)的专家组,最近也专门出台了相关指南,为临床实践提供指导。

说了这么多,那PD-1疗法相关的副作用到底有哪些呢?

可以分为常见和罕见两大类。

(三)

稍微扩展讲讲常见的副作用,以及需要注意的地方:

第一,皮肤毒性。这是最常见的免疫相关副作用,1/3患者都会遇到,但绝大多数都比较轻微,容易管理。其中斑丘疹和瘙痒较多,而苔藓病、湿疹、牛皮癣之类也可能发生。不管什么程度,一旦出现,应该找医生治疗。

第二,消化道毒性。这也是很常见的免疫治疗副作用,20%左右患者会遇到,其中腹泻最常见。一般比较轻微,但需要警惕结肠炎等并发症,出现概率很低,但如果处理不当可能致命。如果治疗中,甚至治疗结束一段时间后,出现剧烈腹痛、出血、粘液便和发热的症状,一定要引起警惕,第一时间就医。

第三,肝毒性。这个是比较经典的免疫副作用,一般在治疗开始后6-14周出现。临床表现为转氨酶显著升高,大部分患者还会发烧。这个副作用在使用另一种免疫药物CTLA4*制剂抑**的患者中比较多,有15%左右,PD-1*制剂抑**要好很多,发生率只有大约5%。

第四,肺毒性。最常见的是肺炎,单独用PD-1药物的时候,发生率不高,严重副作用比例不到1%。但随着更复杂的治疗,尤其是各种组合疗法使用,肺炎发生率在逐步增加。

如果出现上面这些常见的免疫治疗副作用,怎么办呢?

除了加强监控和检查之外,根据程度轻重,可能还需要对免疫治疗暂时停药,甚至永久停药。如果比较严重,还通常需要配合使用免疫*制剂抑**,包括强的松等。

在平时的生活当中,一定要按照正确的方法来解决我们继续学的症状,因为只有这样才能够给我们的心理带来非常好的效果的,按照上面所说的这种方法来解决和改善的话,对于我们的身体带来的帮助也是比较大,还能够让我们的生命更加的健康,所以身体当中出现了这么多的疾病的话,一定要严格的按照正规的方法来解决和改善,才是最好的一种态度。